阿司匹林抵抗非瓣膜性房颤研究(2)
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1.1.2 患者的分组：既往曾经服用阿司匹林的NVAF患者共48例，服用期间发生脑梗死为AR组，20例；服用期间未发生脑梗死为阿司匹林敏感(Aspirin Sensitivity，AS)组28例。
1.2 实验方法
1.2.1 患者准备：入选患者在门诊给予肠溶阿司匹林200 mg/d口服，服用10天以上，通知其试验当天早上禁食，禁服阿司匹林药物，其他药物如降压药继续服用。记录房颤持续时间、阿司匹林服用时间及用量，行心功能NYHA分级，常规行心电图、心脏彩色多普勒、血脂分析等检查。
1.2.2 标本采集：试验当天空腹，用7号静脉采血针抽取肘静脉血，先采集5.4 ml分别加入标记试管1，2，3的3.8%枸橼酸钠的真空采血管，及时轻摇混匀抗凝，做血小板聚集;再采集3 ml加入不加任何抗凝剂的真空采血管标记为试管4，测CRP。试管1和2，3即时送血液实验室，4小时内用血液聚集仪测血小板聚集度。试管4送去生化实验室。
1.2.3 标本处理及试验：(1)富含血小板血浆的制备:离心800 r/min，10min)，取上层米黄色富含血小板血浆(PRP，Platelet-Rich Plasma)，然后将剩余部分再次离心3000 r/min，30min，取上清得到贫血小板血浆(PPP)。(2)血小板聚集的测定：放入血液聚集仪中测试5分钟，计算两种诱导剂的血小板聚集程度、速度及解聚程度，一般用最大聚集率(MAR)表示。MAR测量时的聚集曲线距PRP基线高度(ht1)和PRP基线与PPP基线的高度(ht0)，按下列公式可求得MAR，MAR=ht1/ht0×100%。(3)CRP定量测定：使用BECKMAN全自动微量蛋白分析仪及其原装配套试剂。测定原理为速度散射比浊法，血清按1:6稀释进行测定，正常值60%比较：将ADPPAG(M)>60%及EPIPAG(M)>60%定为AR ......
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