3种局麻药用于分娩镇痛的临床观察
 |
| 第1页 |
参见附件(225KB，3页)。
【摘要】目的：观察低浓度罗哌卡因、布比卡因、利多卡因加小剂量芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛(PCEA)的临床效果。方法：90例单胎、足月、头位、初产妇随机分成3组：I组0.2%罗哌卡因，II组0.125%布比卡因，III组0.4%利多卡因，均加0.002%芬太尼配成镇痛混合液，按LCP[负荷剂量(L)、持续注入计量(C)、产妇自控计量(P)]给药模式实施无痛分娩。观察镇痛效果[视觉模拟评分(VAS)]、运动能力[药疗研究理事会评分(MRC)]、行走状况、产程时间、分娩方式以及不良反应的发生。结果：产妇均获得满意的镇痛效果，VAS评分镇痛后明显降低，与镇痛前相比差异有显著性(P0.05)。
1.2 方法
1.2.1 药液配制：Ⅰ组0.2%罗哌卡因加0.002%芬太尼；Ⅱ组0.125%布比卡因加0.002%芬太尼，Ⅲ组0.4%利多卡因加0.002%芬太尼。
1.2.2 镇痛方法：产妇产程进入活跃期即宫口开至2~3 cm时选择L2~3椎间隙行硬膜外腔穿刺，头端置管3 cm，固定注入试验量0.5%利多卡因5 ml，确认无误入血管和脊麻征象后，连接产妇自控镇痛泵(PCA)，按LCP给药模式设置PCEA参数。即负荷剂量(L)；混合液8 ml，持续输入剂量(C)：7~8 ml/h，产妇自控剂量(P)：2 ml/次；锁定时间：15分钟内1次按压有效。5小时混合液总量控制在50 ml。锁定时间至胎儿娩出，拔除硬膜外导管。
1.2.3 观察指标：(1)镇痛效果：采用视觉模拟镇痛评分法(VAS)作为镇痛效果的重要指标，0代表无痛，10代表最剧烈的疼痛。(2)运动神经的阻滞程度：采用医疗研究理事会评分法(MRC)：评定运动神经的阻滞程度并确定其行走能力 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(225KB，3页)。