【摘要】目的：探讨经皮穿刺椎体形成术(PVP术)治疗脊柱溶骨性转移瘤的疗效。 方法：在C型臂X线机透视下，经皮穿刺椎弓根途径进入病椎瘤灶内，行肿瘤活检，再注入牙膏状骨水泥稳定病椎。结果：11例17椎均手术顺利，术后无脊髓神经根受损表现。48小时内疼痛均缓解，未发现骨水泥栓塞等严重并发症。结论

    溶骨性骨转移灶是脊柱最常见的恶性溶骨性病变，这类恶性病变的主要症状是严重的疼痛和畸形。目前外科虽可行病椎切除加植骨内固定，但常常因患者处于恶变晚期，很难耐受外科手术打击，或侵犯多个椎体手术无法切除。我们自2005年12月～2007年4月应用经皮穿刺椎体成形术(PVP术)这一新方法治疗溶骨性脊柱转移瘤11例，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：本组11例，男6例，女5例。年龄39～78岁，平均58岁。瘤灶分布：T8椎2例，T10椎2例，T11椎3例，T12椎1例，L1椎2例，L3椎3例，L4椎2例，L5椎2例。原发灶：肺癌4例，肝癌1例，乳腺癌3例，食管癌2例，原因不明1例。其中行原发灶切除有3例肺癌，2例食管癌和1例肝癌。

    1.2 临床和影象学表现：均有顽固性腰背部疼痛，以夜间为甚，严重影响进食，休息，睡眠，保守治疗效果极差。术前采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛，平均8.7分。同时伴严重活动受限，但均无神经症状，ECT，MRI，X线(见图1~5)。

    1.3 手术方法：本组11例均局麻 ......