抗生素的功绩不可磨灭，但其问题也不容忽视。这其中既有常见的过敏反应、也有其它不良反应等，还有细菌为生存而不断产生耐药性，其速度惊人，有时甚至超过抗生素发展。更为重要的是，滥用抗生素能杀死人体内正常菌群，破坏体内微生态平衡，使病情加重，治疗棘手[1]。

    1 不合理使用抗生素和细菌耐药现状

    世界卫生组织(WHO)最近发出警告，全球各国耐抗生素感染发病率上升，使一度可以治疗的疾病难以治愈，耐药已经成为全球性问题。中国细菌耐药的严重程度已位居世界前列。据国外报道，住院患者使用抗生素的费用约为总费用的15%~30%，而在中国，这一项竟达50%以上。全国药品经费中，抗生素占到40%左右。据调查发现，在抗生素的处方中，多达25%属于“不合理用药”从而加重了细菌耐药性发生。造成抗生素滥用的原因有：(1)治疗从经验出发。在抗生素耐药性时代到来之前，医生抗生素的处方习惯已经形成，当意识到耐药性的危害而决定改变处方习惯时，实际情况变得不那么容易。此外，医生对广谱抗生素的使用过多并且依据不充分[2]。(2)缺乏有效的宣传教育。由于缺乏有效的宣传教育，患者对抗生素的认识存在误区，认为所有的感染都需要抗生素治疗。有的患者自认为“久病成良医”盲目使用抗生素，助长了抗生素的滥用。(3)对抗生素不切实际的期望。医生认为患者期望得到抗生素治疗，如果没有为患者开出抗生素处方会对医患关系产生负面影响，然而很少一部分患者能意识到抗生素与微生物耐药性之间的关系。(4)经济因素。经济因素对抗生素处方的影响在不同国家差异很大，取决于医疗保健系统的类型 ......