自2000年以来，我院共收治pilon骨折21例，疗效满意，现总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：本组21例，男19例，女2例。年龄22～50岁,平均32岁，致伤原因：矿井煤层垮塌压砸伤19例，机动车肇事2例，闭合性骨折16例，开放性骨折5例。

    1.2 骨折分类：本组骨折分为三型：I型1例，为累及关节面的无移位的裂缝骨折，Ⅱ型12例，为关节面有移位但无粉碎的骨折，Ⅲ型8例，为累及干骺端和关节面的粉碎性骨折。

    1.3 治疗方法：(1)对于6～8小时内就诊的开放性pilon骨折，一期术中彻底清创，小切口减张缝合，争取一期闭合伤口，术后联合应用抗生素，并配合脱水药物应用；超过6～8小时者行伤口清创缝合，石膏制动，待伤口愈合后再手术。(2)软组织条件较好，肢体肿胀较轻的，在8～12小时内行急诊手术；(3)对于软组织条件较差 ......