拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎48例疗效分析(2)
1.2 治疗方法：治疗组口服拉米夫定每次100 mg，每日1次，连服48周，同时口服胸腺肽肠溶片每次6 mg， 每日3次， 连服12周。对照组单服拉米夫定48周(用法用量同治疗组)。
1.3 观察内容：治疗前检测患者血常规﹑血糖﹑肝功能﹑肾功能﹑HBV血清标志物和HBVDNA等。治疗第12﹑24﹑48周及停药后20周，检测上述指标及观察患者是否出现头痛﹑心悸﹑恶心﹑腹泻﹑便秘等不良反应。
1.4 统计学方法：计数资料采用χ2检测。
2 结果
2.1 两组ALT的复常率比较：治疗组和对照组于治疗第12﹑24﹑48周及停药后20周的ALT复常率分别为96%﹑98%﹑92%﹑87%和90%﹑94%﹑78%﹑50%。其中两组治疗第48周及停药后20周的ALT的复常率比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前后，两组的血常规﹑血糖﹑肾功能等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
拉米夫定是一种抗HBV药物，其抗病毒效应迅速，临床缓解快，不良反应少，使用2周后血清病毒水平迅速降低，该药能抑制HBV DNA复制，对血清ALT和肝组织学指标都有不同程度的缓解及改善[3]。但长期使用拉米夫定治疗慢乙肝可引起HBV DNA多聚酶基因酪氨酸—蛋氨酸—天门冬氨酸—天门冬氨酸(YMDD)位点突变，使病毒对拉米夫定产生耐药，患者停药后易复发[4]。因此，目前有学者主张拉米夫定联合抗病毒药，免疫调节药物或其他药物进行治疗，以获得持久的疗效[5]。
四环(R)胸腺肽肠溶片是细胞免疫调节剂，主要成分为含有α1﹑α7﹑β8﹑β4以及血清胸腺因子(FTS)等一组具有生物活性的多肽类物质。该制剂对机体免疫系统的建立和维持机体的免疫平衡具有重要作用，临床应用于治疗慢乙肝取得肯定疗效。本文应用拉米夫定联合胸腺肽肠溶片治疗48例慢乙肝患者的结果发现，治疗组治疗48周及停药后20周ALT的复常率分别为92%和87%，高于对照组的78%和50%(均P, http://www.100md.com(张 虹)
1.3 观察内容：治疗前检测患者血常规﹑血糖﹑肝功能﹑肾功能﹑HBV血清标志物和HBVDNA等。治疗第12﹑24﹑48周及停药后20周，检测上述指标及观察患者是否出现头痛﹑心悸﹑恶心﹑腹泻﹑便秘等不良反应。
1.4 统计学方法：计数资料采用χ2检测。
2 结果
2.1 两组ALT的复常率比较：治疗组和对照组于治疗第12﹑24﹑48周及停药后20周的ALT复常率分别为96%﹑98%﹑92%﹑87%和90%﹑94%﹑78%﹑50%。其中两组治疗第48周及停药后20周的ALT的复常率比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前后，两组的血常规﹑血糖﹑肾功能等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
拉米夫定是一种抗HBV药物，其抗病毒效应迅速，临床缓解快，不良反应少，使用2周后血清病毒水平迅速降低，该药能抑制HBV DNA复制，对血清ALT和肝组织学指标都有不同程度的缓解及改善[3]。但长期使用拉米夫定治疗慢乙肝可引起HBV DNA多聚酶基因酪氨酸—蛋氨酸—天门冬氨酸—天门冬氨酸(YMDD)位点突变，使病毒对拉米夫定产生耐药，患者停药后易复发[4]。因此，目前有学者主张拉米夫定联合抗病毒药，免疫调节药物或其他药物进行治疗，以获得持久的疗效[5]。
四环(R)胸腺肽肠溶片是细胞免疫调节剂，主要成分为含有α1﹑α7﹑β8﹑β4以及血清胸腺因子(FTS)等一组具有生物活性的多肽类物质。该制剂对机体免疫系统的建立和维持机体的免疫平衡具有重要作用，临床应用于治疗慢乙肝取得肯定疗效。本文应用拉米夫定联合胸腺肽肠溶片治疗48例慢乙肝患者的结果发现，治疗组治疗48周及停药后20周ALT的复常率分别为92%和87%，高于对照组的78%和50%(均P, http://www.100md.com(张 虹)