文章编号：1009-5519(2008)01-0140-02 中图分类号：R19 文献标识码：B

    医患关系是因健康需求而形成的一种特定的社会关系，是由以医者为主体的人群与以患者为主体的人群构成的一种特定的社会关系，是社会关系的组成部分，构建社会主义和谐社会需要和谐的医患关系。因此，构建和谐的医患关系，改善目前医患关系紧张的局面，已经成为迫切需要得到解决的问题。

    1 医患关系日益紧张的原因

    1.1 市场经济的发展与医疗卫生管理体制和社会调节机制相对滞后之间存在矛盾：来自国务院发展研究中心和WHO的一份合作研究报告表明，中国的医疗卫生体制改革，从总体上讲是不成功的[1]。根据卫生部公布的“2005年中国卫生统计提要”的数据，我国的卫生总费用从1980年的143.2亿元急速上涨到2003年的6623.3亿元，在这飞涨的卫生费用构成中，政府卫生支出从36.2%下降至17.2%，社会卫生支出从42.6%下降至27.3%，个人卫生支出却从21.2%剧增至55.5%，高收入人群觉得自己有钱却难以得到高质量服务，中等收入的人群抱怨医疗保险、医疗服务不足、不便，低收入人群没钱就医，因此招致各个社会阶层都不满意。公立医院虽然被定位在非营利医院，既要发扬救死扶伤的人道主义精神，又要遵循市场经济的规则，考虑投入产出之间的成本核算，这是医院在双重角色中的无奈。

    1.2 科学力在一定历史时期的有限性与人们对于科学力的高信任度、高期望之间存在矛盾：当代医患关系的紧张，并不仅仅是制度上的问题，更是人们认识领域的问题。现代医学的发展突飞猛进，医疗领域中也充满着未知数和变数，相当一部分疾病原因不明、诊断困难，甚至有较高的误诊率，国内外一致承认的疾病确诊率仅为70%，各种急症抢救的成功率也只在70%～80%[2]。然而很多患者及其家属不了解医学的特殊性和无奈，对医疗效果期望过高，遇到不满意的事情，就认为是医院或医生的问题，也是导致医患关系紧张的原因之一 ......