老年与非老年溃疡性结肠炎临床对比分析
【摘要】目的：探讨老年溃疡性结肠炎的临床特点。方法：选择老年溃疡性结肠炎18例与非老年溃疡性结肠炎70例进行对比分析，比较老年(≥60岁)溃疡性结肠炎患者与非老年(20～59岁)溃疡性结肠炎患者之间是否存在差异。结果：老年溃疡性结肠炎患者中，腹痛、腹泻及发热较非老年溃疡性结肠炎患者多见，差异均无显著性(P>0.05)。消瘦及贫血多见，差异有显著性(P0.05)。而老年组中消瘦及贫血明显较非老年组中多见，差异有显著性(P
2.2 肠外表现、并发症及癌变率：老年患者中有3例伴有肠外表现，分别为口腔溃疡，关节病变，胆管癌；非老年患者中有7例伴肠外表现，其中关节病变5例，口腔溃疡1例，肝胆疾病1例。老年患者有2例并发结肠癌，癌变2例。6例非老年患者并发症为中毒性巨结肠、肠穿孔及肛门和肛周疾病，癌变1例。两组间肠外表现及并发症发生率差异无显著性(P>0.05)，而两组癌变率差异有显著性(P
2.3 病情程度及病变部位：老年组中轻度6例(33.3%)， 中重度12例(66.7%)，而非老年组中轻度42例(60.0%)， 中重度28例(40.0%)，两者之间差异有显著性(P0.05)。
2.4 结肠镜下表现：老年组镜下主要表现为糜烂性溃疡7例(10.0%)，黏膜弥漫性水肿60例(85.7%)和散在出血点3例(4.2%)。
3 讨论
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎，临床表现为腹痛、腹泻、脓血便等，但无特异性。病变主要限于大肠黏膜及黏膜下层，目前确切机制不明，可能于免疫异常、感染、遗传等有关，诊断主要靠肠镜及病理学检查。据西方国家流行病学资料，溃疡性结肠炎好发年龄为20～30岁，60岁以上老年人发病率可有第二个高峰，但明显小于第一个高峰。有些报道显示，老年人溃疡性结肠炎的病变范围以远端结肠为多，其并发症、预后及癌变率与非老年患者可有不同。
国外资料结果报道老年人溃疡性结肠炎的患病率为7%～10%[4]，国内尚缺乏溃疡性结肠炎大型流行病学调查的资料。比利时的一项前瞻性研究表明，老年与, http://www.100md.com(张瑞佳 吴 莺 范 钰)
2.2 肠外表现、并发症及癌变率：老年患者中有3例伴有肠外表现，分别为口腔溃疡，关节病变，胆管癌；非老年患者中有7例伴肠外表现，其中关节病变5例，口腔溃疡1例，肝胆疾病1例。老年患者有2例并发结肠癌，癌变2例。6例非老年患者并发症为中毒性巨结肠、肠穿孔及肛门和肛周疾病，癌变1例。两组间肠外表现及并发症发生率差异无显著性(P>0.05)，而两组癌变率差异有显著性(P
2.3 病情程度及病变部位：老年组中轻度6例(33.3%)， 中重度12例(66.7%)，而非老年组中轻度42例(60.0%)， 中重度28例(40.0%)，两者之间差异有显著性(P0.05)。
2.4 结肠镜下表现：老年组镜下主要表现为糜烂性溃疡7例(10.0%)，黏膜弥漫性水肿60例(85.7%)和散在出血点3例(4.2%)。
3 讨论
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎，临床表现为腹痛、腹泻、脓血便等，但无特异性。病变主要限于大肠黏膜及黏膜下层，目前确切机制不明，可能于免疫异常、感染、遗传等有关，诊断主要靠肠镜及病理学检查。据西方国家流行病学资料，溃疡性结肠炎好发年龄为20～30岁，60岁以上老年人发病率可有第二个高峰，但明显小于第一个高峰。有些报道显示，老年人溃疡性结肠炎的病变范围以远端结肠为多，其并发症、预后及癌变率与非老年患者可有不同。
国外资料结果报道老年人溃疡性结肠炎的患病率为7%～10%[4]，国内尚缺乏溃疡性结肠炎大型流行病学调查的资料。比利时的一项前瞻性研究表明，老年与, http://www.100md.com(张瑞佳 吴 莺 范 钰)