2.6 颈枕融合：枕颈的稳定性主要在于枕髁、C1侧块及附着于二者前1/3处的翼状韧带和寰韧带。枕颈融合一般二期手术，在原手术后1～3天后进行。如果存在脑脊液漏，则手术延迟至2～4周后进行[3]。Bejiann[10]报道27例经枕外侧经枕髁入路的患者，8例需行颈枕融合，其中6例是脊索瘤，而10例脑膜瘤患者中无1例行颈枕融合。他认为在远外侧入路的患者中1/3需行枕颈融合术。而枕髁切除范围小于70%的患者能够保持关节的稳定性不需行枕颈融合术。Vishteh[11]对单侧枕髁切除后的颈枕稳定性进行生物力学研究，认为切除单侧枕髁15%后，C1和C2的弯曲性及伸展性即有明显增加。切除单侧枕髁50%后，寰枕关节各个方向的活动度和不稳性明显增加。综上所述，为维持关节的稳定性，磨除枕髁后必须保留1/3～1/2的枕髁。

    3 神经导航及内镜技术在枕下远外侧入路的运用

    HoCL[12]报道在神经导航的帮助下运用枕下远外侧入路顺利切除1例舌下神经鞘瘤，HoCL认为枕下远外侧入路是处理舌下神经鞘瘤的最佳手术入路。同时在神经导航的帮助下，术者在手术时能获得病变周围多角度的解剖关系 ......