文章编号：1009-5519(2008)01-0089-02 中图分类号：R5 文献标识码：B

    急性心肌梗死(AMI)是常见内科急症，是因持久，严重心肌急性缺血引起部分心肌坏死，从而产生具有相当特征的临床症候群。其症状、心电图表现及血清酶个体差异较大，典型病例不难诊断，不典型者则易于误诊，漏诊，严重影响病人预后。现选择3例症状不典型的AMI进行分析，探讨AMI早期诊断问题。

    1 临床资料

    1.1 以咽喉疼痛为首发症状：患者男，41岁。因发热、咽喉疼痛2天来五官科就诊。2天前因受凉出现发热、咽部发干疼痛，自测体温38.0℃，无咳嗽、咳痰、心慌、胸痛及心前区疼痛，也无肩臂疼痛。既往有糖尿病、高血脂史4年。查体：T 38.3℃，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗，心音低钝 ......