3 讨论

    3.1 16层螺旋CT诊断输尿管小结石有其独特的优越性，具体表现在：(1)直接显示结石方面：①16层螺旋CT平扫就能直观准确的显示输尿管内小圆形、小椭圆形、梭形、多角形高密度结石影，边缘光滑或毛糙[1]。②非增强CTU中呈“造影剂淹没征”[2]：结合多角度旋转和不同颜色、色彩调节在彩色输尿管行程区内呈现或深或浅的结石影。(2)输尿管扩张积水：结石梗阻的输尿管近端增粗，梗阻以上输尿管及肾盂、肾盏多呈轻度扩张积水。(3)输尿管壁增厚：主要与小结石边缘毛糙程度及停留输尿管时间长短有关：①“软组织边缘征”[3]即结石周边管壁水肿增厚，此为输尿管结石的特异形表现[4]。②输尿管管壁增厚而未见结石显示，可能由于结石较小，加上结石刺激输尿管正、逆向蠕动，结石位置发生变化有关，此时需要与输尿管结核等加以鉴别。(4)排除结石：其中3例，CT平扫于输尿管走行区下段见小椭圆形高密度影，经非增强CTU检查及3D重建显示“双影征”[5] ......