产后1个月母乳喂养状况及影响因素分析
文章编号：1009-5519(2008)03-0465-02 中图分类号：R18 文献标识码：B
产妇产后1个月因泌乳过程尚未建立完善，乳汁分泌不稳定，故此期间如何坚持哺母乳是母乳喂养成功与否的关键。为了解产妇出院后1个月内母乳喂养情况及影响因素，笔者于2006年对鞍山市立山区的300例产妇进行了随访调查，现报道如下。
1 流行病学资料
调查对象为居住在鞍山市立山区于2006年1~10月期间分娩的产妇300例。由妇幼保健专职人员到产妇家中随访，详细询问产妇的一般情况、分娩情况、产后开奶时间、开奶前婴儿喂养情况及奶瓶使用情况等，将询问结果逐一填入表内，汇总后进行统计分析。
母乳喂养定义为：母乳占婴儿喂养量的比例≥80%；混合喂养定义为：母乳占婴儿喂养量的比例在20%~80%之间；人工喂养定义为：母乳占婴儿喂养量的比例<20%或完全人工喂养。
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2 结果
2.1 产妇一般情况：产妇年龄20~42岁，其中24～28岁278例，占92.67%；300例产妇中接受过母乳喂养健康教育者289例，占96.33%；有92%的产妇饮食多样化，改变了以往单调的食物结构。
2.2 母乳喂养情况：300例产妇中，母乳喂养者186例，占62.00%；混合喂养者76例，占25.33%；人工喂养者38例，占12.67%。其中纯母乳喂养125例、完全人工喂养8例。
2.3 分娩方式与母乳喂养率的关系：300例产妇中，剖宫产148例(占49.33%)，其母乳喂养率为34.45%； 阴道分娩152例(占50.67%)，其母乳喂养率为64.47%。分娩方式与母乳喂养率有明显关系(χ2=27.02，P<0.01)。
2.4 开奶前是否喂哺与母乳喂养率的关系：300例产妇中，开奶前喂哺过其他代乳品者84例(占28.00%)，其母乳喂养率为36.90%；开奶前未喂哺过其他代乳品者216例(占72.00%)， 其母乳喂养率为62.03%。开奶前喂哺与母乳喂养率有密切关系(χ2=15.43，P<0.01)。
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2.5 开奶时间与母乳喂养率的关系：300例产妇中，产后0.5 h内开奶者153例(占51.00%)，其母乳喂养率为63.40%；产后0.5~12 h内开奶者96例(占32.00%)，其母乳喂养率为59.37%；产后12 h以上开奶者43例(占14.33%)，其母乳喂养率为30.23%。最迟开奶时间为96h，其原因为剖宫产、婴儿输液、婴儿不接受授乳、产妇因并发症无奶。开奶时间与母乳喂养率有密切关系(χ2=15.78，P<0.01)。
2.6 使用奶瓶与母乳喂养率的关系：开奶前产妇使用奶瓶喂哺婴儿者32例(占10.67%)， 其母乳喂养率为15.62%；开奶后产妇使用奶瓶喂哺婴儿者106例(占35.33%)，其母乳喂养率为32.07%；未使用奶瓶喂哺婴儿者162例(占54.00%)，其母乳喂养率为85.80%。是否使用奶瓶与母乳喂养率有密切关系(χ2=104.94，P<0.01)。
2.7 睡眠与母乳喂养率的关系：本组产妇睡眠时间最短者4 h、最长者12 h，其中每天睡眠≤6h者62例(占20.67%)，其母乳喂养率为40.32%；每天睡眠6~8h者116例(占38.67%)，其母乳喂养率为64.65%；每天睡眠>8h者122例(占40.67%)，其母乳喂养率为67.21%。睡眠时间与母乳喂养有密切关系(χ2=17.72，P<0.01)。
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3 讨论
本次调查结果显示，居住在鞍山市立山区的产妇产后1个月内的母乳喂养率为62.00%，与住院时的母乳喂养率相比有明显下降。提示要使母乳喂养获得成功，不仅要做好爱婴医院的母乳喂养工作，而且还应做好产前、产后各时期母乳喂养的宣传、保健与指导工作；让产妇在孕期就了解母乳喂养的益处及有关卫生保健知识；懂得一个健康母亲的乳汁分泌量能够满足4～6个月内婴儿的需要。产妇出院后，妇幼保健人员应做好随访工作，随时帮助产妇解决母乳喂养中出现的问题，使产妇树立起母乳喂养的信心。
本次调查结果表明，异常分娩，尤其是剖宫产在一定程度上影响了母乳喂养。因此建议应尽量降低剖宫产率，提高产时质量，减少产后并发症，以促进尽早开奶；开奶时间延迟、开奶前喂哺、开奶前后使用奶瓶仍是影响母乳喂养率的主要因素。目前各医院均实行母婴同室，使开奶时间得到提前，而开奶时间越早则泌乳反射的建立就越早， 母乳喂养率也就越高。提示医院建立母乳喂养责任护士是必要的，其有利于帮助产妇尽可能在产后0.5h内开奶，建立泌乳反射；产妇获得充足睡眠是保证母乳喂养成功的一个重要因素，产妇每日睡眠超过6h者，母乳喂养率明显增高。这是因为充足的睡眠和休息能使产妇产时消耗的体力和精力尽快恢复，又能保持产妇良好的情绪，从而使泌乳增加。为使母乳喂养获得成功，加强产妇产后1个月内母乳喂养是非常必要的。
收稿日期：2007-10-25, 百拇医药(宋俭飞)
产妇产后1个月因泌乳过程尚未建立完善，乳汁分泌不稳定，故此期间如何坚持哺母乳是母乳喂养成功与否的关键。为了解产妇出院后1个月内母乳喂养情况及影响因素，笔者于2006年对鞍山市立山区的300例产妇进行了随访调查，现报道如下。
1 流行病学资料
调查对象为居住在鞍山市立山区于2006年1~10月期间分娩的产妇300例。由妇幼保健专职人员到产妇家中随访，详细询问产妇的一般情况、分娩情况、产后开奶时间、开奶前婴儿喂养情况及奶瓶使用情况等，将询问结果逐一填入表内，汇总后进行统计分析。
母乳喂养定义为：母乳占婴儿喂养量的比例≥80%；混合喂养定义为：母乳占婴儿喂养量的比例在20%~80%之间；人工喂养定义为：母乳占婴儿喂养量的比例<20%或完全人工喂养。
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2 结果
2.1 产妇一般情况：产妇年龄20~42岁，其中24～28岁278例，占92.67%；300例产妇中接受过母乳喂养健康教育者289例，占96.33%；有92%的产妇饮食多样化，改变了以往单调的食物结构。
2.2 母乳喂养情况：300例产妇中，母乳喂养者186例，占62.00%；混合喂养者76例，占25.33%；人工喂养者38例，占12.67%。其中纯母乳喂养125例、完全人工喂养8例。
2.3 分娩方式与母乳喂养率的关系：300例产妇中，剖宫产148例(占49.33%)，其母乳喂养率为34.45%； 阴道分娩152例(占50.67%)，其母乳喂养率为64.47%。分娩方式与母乳喂养率有明显关系(χ2=27.02，P<0.01)。
2.4 开奶前是否喂哺与母乳喂养率的关系：300例产妇中，开奶前喂哺过其他代乳品者84例(占28.00%)，其母乳喂养率为36.90%；开奶前未喂哺过其他代乳品者216例(占72.00%)， 其母乳喂养率为62.03%。开奶前喂哺与母乳喂养率有密切关系(χ2=15.43，P<0.01)。
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2.5 开奶时间与母乳喂养率的关系：300例产妇中，产后0.5 h内开奶者153例(占51.00%)，其母乳喂养率为63.40%；产后0.5~12 h内开奶者96例(占32.00%)，其母乳喂养率为59.37%；产后12 h以上开奶者43例(占14.33%)，其母乳喂养率为30.23%。最迟开奶时间为96h，其原因为剖宫产、婴儿输液、婴儿不接受授乳、产妇因并发症无奶。开奶时间与母乳喂养率有密切关系(χ2=15.78，P<0.01)。
2.6 使用奶瓶与母乳喂养率的关系：开奶前产妇使用奶瓶喂哺婴儿者32例(占10.67%)， 其母乳喂养率为15.62%；开奶后产妇使用奶瓶喂哺婴儿者106例(占35.33%)，其母乳喂养率为32.07%；未使用奶瓶喂哺婴儿者162例(占54.00%)，其母乳喂养率为85.80%。是否使用奶瓶与母乳喂养率有密切关系(χ2=104.94，P<0.01)。
2.7 睡眠与母乳喂养率的关系：本组产妇睡眠时间最短者4 h、最长者12 h，其中每天睡眠≤6h者62例(占20.67%)，其母乳喂养率为40.32%；每天睡眠6~8h者116例(占38.67%)，其母乳喂养率为64.65%；每天睡眠>8h者122例(占40.67%)，其母乳喂养率为67.21%。睡眠时间与母乳喂养有密切关系(χ2=17.72，P<0.01)。
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3 讨论
本次调查结果显示，居住在鞍山市立山区的产妇产后1个月内的母乳喂养率为62.00%，与住院时的母乳喂养率相比有明显下降。提示要使母乳喂养获得成功，不仅要做好爱婴医院的母乳喂养工作，而且还应做好产前、产后各时期母乳喂养的宣传、保健与指导工作；让产妇在孕期就了解母乳喂养的益处及有关卫生保健知识；懂得一个健康母亲的乳汁分泌量能够满足4～6个月内婴儿的需要。产妇出院后，妇幼保健人员应做好随访工作，随时帮助产妇解决母乳喂养中出现的问题，使产妇树立起母乳喂养的信心。
本次调查结果表明，异常分娩，尤其是剖宫产在一定程度上影响了母乳喂养。因此建议应尽量降低剖宫产率，提高产时质量，减少产后并发症，以促进尽早开奶；开奶时间延迟、开奶前喂哺、开奶前后使用奶瓶仍是影响母乳喂养率的主要因素。目前各医院均实行母婴同室，使开奶时间得到提前，而开奶时间越早则泌乳反射的建立就越早， 母乳喂养率也就越高。提示医院建立母乳喂养责任护士是必要的，其有利于帮助产妇尽可能在产后0.5h内开奶，建立泌乳反射；产妇获得充足睡眠是保证母乳喂养成功的一个重要因素，产妇每日睡眠超过6h者，母乳喂养率明显增高。这是因为充足的睡眠和休息能使产妇产时消耗的体力和精力尽快恢复，又能保持产妇良好的情绪，从而使泌乳增加。为使母乳喂养获得成功，加强产妇产后1个月内母乳喂养是非常必要的。
收稿日期：2007-10-25, 百拇医药(宋俭飞)