异丙酚加小剂量芬太尼用于人工流产术10000例临床观察
为解除人工流产给病人带来的痛苦，我院麻醉科1997～2006年间采用异丙酚加小剂量芬太尼用于早孕人工流产负压吸宫术止痛，现报道如下：
1 临床资料
自1997年5月~2006年1月，10 000例早孕者ASA均为Ⅰ级，年龄16～43岁，体重40～65 kg，孕周6～8周，其中有7 800例为第一次人工流产术，体检均无异常和麻醉禁忌证。麻醉用药：异丙酚注射液200 mg+芬太尼注射液0.05 mg。
2 方法
麻醉前向病人交待此麻醉方法的优越性，使病人自愿接受，术前禁食水≥4小时，常规肌注阿托品0.5～1 mg，入室监测BP、P、SpO2，开放上肢静脉，以异丙酚2～2.5 mg/kg加芬太尼0.05 mg静脉注射，速度60～90秒完成诱导，等病人意识消失，四肢无张力，对刺激无反应开始手术。术中依对手术反应酌情追加药量40～50 mg，术中连续观察BP、P、SpO2，保持自主呼吸，记录注药速度，意识消失，手术清醒时间。
3 结果
本组平均诱导用量100～150 mg，维持量50～100 mg，芬太尼0.0125～0.025 mg，麻醉时间5～10分钟，手术时间3～8分钟，意识消失时间：50～120秒，苏醒时间：4～10分钟；全组9 800例均在不同深度睡眠下结束手术，仅200例有不同程度的肢动，经诱导呼吸暂停210例SpO2≥95%，50例呼吸暂停手法辅助呼吸后好转。
4 讨论
我们体会异丙酚作用时间短，而芬太尼镇痛强，是用于人工流产负压吸宫术较为理想的麻醉方法。虽其对呼吸、循环抑制较轻，但仍需加强监测及管理，尤其由于其对迷走神经无抑制作用，加之手术刺激因而有引起支气管挛痉，所以，有哮喘病史及呼吸道炎症者应慎用。术中出现的皮肤红斑一般不需特殊处理。
收稿日期：2007-09-21, 百拇医药(樊秉刚 吴丽春)
1 临床资料
自1997年5月~2006年1月，10 000例早孕者ASA均为Ⅰ级，年龄16～43岁，体重40～65 kg，孕周6～8周，其中有7 800例为第一次人工流产术，体检均无异常和麻醉禁忌证。麻醉用药：异丙酚注射液200 mg+芬太尼注射液0.05 mg。
2 方法
麻醉前向病人交待此麻醉方法的优越性，使病人自愿接受，术前禁食水≥4小时，常规肌注阿托品0.5～1 mg，入室监测BP、P、SpO2，开放上肢静脉，以异丙酚2～2.5 mg/kg加芬太尼0.05 mg静脉注射，速度60～90秒完成诱导，等病人意识消失，四肢无张力，对刺激无反应开始手术。术中依对手术反应酌情追加药量40～50 mg，术中连续观察BP、P、SpO2，保持自主呼吸，记录注药速度，意识消失，手术清醒时间。
3 结果
本组平均诱导用量100～150 mg，维持量50～100 mg，芬太尼0.0125～0.025 mg，麻醉时间5～10分钟，手术时间3～8分钟，意识消失时间：50～120秒，苏醒时间：4～10分钟；全组9 800例均在不同深度睡眠下结束手术，仅200例有不同程度的肢动，经诱导呼吸暂停210例SpO2≥95%，50例呼吸暂停手法辅助呼吸后好转。
4 讨论
我们体会异丙酚作用时间短，而芬太尼镇痛强，是用于人工流产负压吸宫术较为理想的麻醉方法。虽其对呼吸、循环抑制较轻，但仍需加强监测及管理，尤其由于其对迷走神经无抑制作用，加之手术刺激因而有引起支气管挛痉，所以，有哮喘病史及呼吸道炎症者应慎用。术中出现的皮肤红斑一般不需特殊处理。
收稿日期：2007-09-21, 百拇医药(樊秉刚 吴丽春)