UF-100尿沉渣分析仪在尿路感染早期诊断中的应用(1)
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【摘要】目的：利用UF-100全自动尿沉渣分析仪(简称UF-100)对尿沉渣中的细菌进行定量分析，从而对尿路感染进行早期诊断。方法：对68份新鲜中段尿标本做细菌培养菌落计数和UF-100及干化学分析，并结合显微镜检查比较结果。结果：UF-100细菌计量为1 200~1 600/?滋l时，UF-100尿沉渣分析仪细菌值与尿细菌培养结果无显著性差别，检测敏感性为52.63%；而特异性为97.96%，当UF-100检测出细菌值1 200/?滋l能够作为临床诊断早期尿路感染的依据之一。
【关键词】尿路感染；UF-100尿沉渣分析仪；早期诊断
文章编号：1009-5519(2008)04-0483-02 中图分类号：R445 文献标识码：A
Application of UF-100 urine sedimentation analyzer in the early diagnosis of urinary tract infection
, http://www.100md.com
WEI Meng-lan1，CHEN Wei2，GAO Jie3
(1.Chongqing Changan Hospital，Chongqing 400023，China；2.The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University，Chongqing 400010，China；3.Student of Chongqing Medical University，Chongqing 400000，China)
【Abstract】Objective：To analyse the bacteria of urinary sediment quantitatively by UF-100 automatic urine sedimentation analyzer(UF-100)，so as to make a early diagnosis for urinary tract infection. Methods：The colony counting of bacterial culture and UF-100 as well as dry chemical analysis in 68 fresh samples of midstream urine were performed，and combined with the microscopic examination for a comparison.Results：The bacterial value of UF-100 urine sedimentation analyzer had no significant difference from the result of bacterial culture in urine，the detection sensitivity was 52.63%，while the specificity was 97.96%，when the bacterial measurement of UF-100 was 1 200~1 600/?滋l.The particular care should be taken in the missed detection of fungus，when the bacterial value of UF-100 detection was 1 200/?滋l，that can be used as one of evidences for the early diagnosis of urinary tract infection.
, 百拇医药
【Key words】Urinary tract infection；UF-100 urine sedimentation analyzer；Early diagnosis
尿路感染(Urinary tract infection，UTI)是泌尿系统常见疾病之一。UTI是指病原体引起肾脏、输尿管、膀胱、尿道等不同部位不同程度的感染，可以引起尿频、尿急、尿痛、发热、肾区不适等临床症状，如不及时治疗常常会导致慢性感染。定量的尿培养是诊断UTI的金标准，但从尿液标本留取到获取检验报告约需3~4d，且大部分标本为阴性，造成一定的人力和物力的浪费。日本Sysmex公司生产的UF-100尿沉渣全自动分析仪(简称UF-100)是近几年投入临床使用[1~4]的全自动尿液分析仪，能快速定量分析尿液中包括细菌在内的5种有形成分(红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌)。本文旨在探讨运用UF-100检测到细菌数再与尿培养结果进行比较，从而得到一个最低细菌域值，达到为临床提供早期诊断尿路感染的目的。
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1 材料和方法
1.1 材料：(1)仪器UF一100(日本Sysmex公司产品)；(2)质控(希森美康医用电子有限公司)；(3)仪器尿十项化学分析仪(Uritest-200)；(4)哥伦比亚血平板购于重庆庞通医疗器械有限公司。
1.2 标本来源：68份尿液标本全来自我院门诊泌尿外科和肾病内科疑是UTI患者，其中男15例，女53例，年龄25~78岁，留取中段晨尿，女性均要求清洗外阴部后留取标本。
1.3 方法：新鲜尿液标本约10 ml，取10 ?滋l混匀尿标本，接种血平板，置35℃孵育24h，做菌落计数及菌种鉴定。剩余标本严格按仪器要求做UF-100与干化学分析。每天用质控物进行监控，所有样本在1h内完成检测.。
2 结果
2.1 67例尿液培养结果及UF-100细菌测定值见表1。
, 百拇医药
细菌值为401~800/?滋l时，真阳性18例，假阳性1例，真阴性26例，假阴性23例，漏诊率56.1%。细菌值为1 200~1 600/?滋l时，细菌特异性为97.96%[7]，经χ2检验与细菌培养差异无显著性(P>0.05)。
2.2 19例尿培养阳性致病菌分布：大肠埃希菌12株，占63.16%，酪黄肠球菌1株，占5.26%，粪球菌1株，占5.26%，微球菌2株，占10.53%，真菌3株，占15.79%。
2.3 UF-100尿沉渣分析仪细菌值与尿细菌培养比较：UF-100细菌值阳性10例，阴性58例；尿细菌培养阳性19例，阴性49例。
3 讨论
3.1 UTI是泌尿系统常见疾病之一，细菌培养是确诊UTI普遍认可的方法，但费时(需要3～5d)，且所需费用较高，因此如何早期预见并筛选出UTI，国内外许多学者都做了相关研究[1~6]。 UF-100是近几年投入临床使用的全自动尿沉渣分析仪，是利用流式细胞技术、电阻抗及导电率原理，以激光散射强度、散射波幅及荧光强度和荧光波幅分析尿液中包括细菌在内的5种有形成分。目前，在我国大部分地区已开始应用。本实验用日本Sysmex公司产品UF-100全自动尿沉渣分析仪与Uritest_200型尿十一项化学分析仪同时检测中段尿标本，选择了与UTI关系紧密、发生感染炎症时变化较显著的参数(细菌计量、白细胞计量)进行对比分析，并与公认的诊断UTI的“金标准”细菌培养进行了比较。, http://www.100md.com(魏梦岚 陈 伟 高 洁)