鼻内窥镜下高频电凝止血应用于鼻出血的临床评价(2)
我们采用鼻内窥镜下电凝止血，对鼻出血的部位几乎没有盲区，直视下准确无误的到达出血部位，电凝将其血管封闭，使血管表面立刻闭塞凝固而达到止血目的。手术时间短暂，成功率高，并发症少，视野清晰，患者痛苦小，且住院时间短，手术对象不受年龄限制。Wiorowski等[6]报道在传统填塞方式处理失败后，经鼻内镜高频电凝烧灼处理蝶腭动脉是治疗严重鼻出血的有效方式，Ahmed等[7]也报道在局麻下经鼻内镜用双极电凝治疗鼻出血是一个有效，安全，费用低的治疗方式。另外也要提醒鼻科医师，在处理鼻出血患者过程中盲目无效的鼻腔填塞是造成反复鼻出血和鼻黏膜广泛损伤的主要原因之一。在鼻内窥镜电凝止血过程中，操作宜轻柔，寻找出血点很关键，电凝功率要适度，保护好正常鼻黏膜。
参考文献：
[1] 云维琳. 3种方法治疗非特异性鼻出血临床观察[J].海南医学，2006，l7(5):142.
[2] 葛圣蕾，伍伟景，谢鼎华. 顽固性鼻腔后部出血的手术治疗[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2003，2(9)：57.
[3] 张 镭. 鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血32例临床分析[J].中国内镜杂志，2000，6(3)：65.
[4] 赵文波，张大良，马荣昌，等.鼻内窥镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术[J].中国内镜杂志，2004，10(1):103.
[5] 黄选兆，汪吉宝. 实用耳鼻咽喉科学 [M]. 北京：人民卫生出版社，1998.184.
[6] Wiorowski M，Schultz P，Perrot JB，et al.Indications and results of cauterization by endoscopic approach of the sphenopalatine artery in severe posterior epistaxis[J].Auris Nasus Larynx，2004，31(2)：131.
[7] Ahmed A，Woolford TJ.Endoscopic bipolar diathermy in the mana-gement of epistaxis :an effective and costefficient treatment [J].Clin Otolaryngol Allied Sci，2003，28(3)：273.
收稿日期：2007-10-19, 百拇医药(兰志红 李劲松)
参考文献：
[1] 云维琳. 3种方法治疗非特异性鼻出血临床观察[J].海南医学，2006，l7(5):142.
[2] 葛圣蕾，伍伟景，谢鼎华. 顽固性鼻腔后部出血的手术治疗[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2003，2(9)：57.
[3] 张 镭. 鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血32例临床分析[J].中国内镜杂志，2000，6(3)：65.
[4] 赵文波，张大良，马荣昌，等.鼻内窥镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术[J].中国内镜杂志，2004，10(1):103.
[5] 黄选兆，汪吉宝. 实用耳鼻咽喉科学 [M]. 北京：人民卫生出版社，1998.184.
[6] Wiorowski M，Schultz P，Perrot JB，et al.Indications and results of cauterization by endoscopic approach of the sphenopalatine artery in severe posterior epistaxis[J].Auris Nasus Larynx，2004，31(2)：131.
[7] Ahmed A，Woolford TJ.Endoscopic bipolar diathermy in the mana-gement of epistaxis :an effective and costefficient treatment [J].Clin Otolaryngol Allied Sci，2003，28(3)：273.
收稿日期：2007-10-19, 百拇医药(兰志红 李劲松)