妊娠糖尿病及并发酮症酸中毒的妊娠结局及临床分析(2)
GDM并发DKA对孕产妇的影响:机体神经内分泌调节失常,胎盘激素的抗胰岛素作用,可致空腹及餐后高血糖、高脂血症及高氨基酸血症,并可以加重糖尿病性肾病、糖尿病性神经损害、糖尿病增殖性视网膜病以及DKA发生率增高等。GDM并发DKA对妊娠结局及胎、婴儿的影响:GDM可以直接导致生育率降低、流产率升高、妊娠高血压综合征发生率升高、羊水过多发生率增高、产科感染率增加;并有人认为GDM可以导致畸胎儿、巨大胎儿发生率增高,胎儿宫内发育迟缓及低体重儿、胎儿红细胞增多症、新生儿高胆红素血症增多,易并发新生儿低血糖、IRDS、胎儿及新生儿死亡率增高等。
也有资料显示,GDM对母婴有着严重危害,妊高征发病率比普通孕妇高4~8倍,巨大儿发生率高5~6倍,孕妇常伴严重血管病变及产科并发症,影响胎盘血供,致死胎、死产。据统计,产后5~10年,糖尿病发生率33.3%,17年后40%,28年后大于50%[9]。
本研究的对象是女性糖尿病、甲亢等内分泌疾病的高发区,从该研究的统计结果可以看出,虽然有资料显示本地区的正常人群的糖尿病发病率高于全国的平均水平,但是GDM并发DKA的发病率与其它资料研究结果极为接近,差异很小。因此推测GDM并发DKA的发病与常规糖尿病的发病可能关系不大 ......
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