文章编号：1009-5519(2008)05-0633-02 中图分类号：R5 文献标识码：A

    高血压的致病作用明显强于其他心血管病危险因素，作为最重要的危险因素，高血压等同于任何其他3个危险因素的总和。其他危险因素包括：年龄(男≥45岁，女≥55岁)、吸烟、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)降低、肥胖、早发缺血性心血管病(冠心病和缺血性脑卒中)家族史(中国成人血脂异常防治指南)。高血压首要治疗目标是最大限度地降低心血管疾病的长期总体危险，患者获益与血压降低程度密切相关，降低血压是各种药物获益的关键，这就需要治疗已经升高的血压，使血压达标兼顾相关疾病的治疗，因为高血压合并不同相关疾病时，多属于高危或极高危，故应通过选用不同的药物、更加严格的血压控制治疗策略，虽然处理的目的是预防心血管事件，但也是预防疾病进展和保护靶器官。

    1 高血压合并脑卒中

    不同于西方国家，我国1.6亿高血压患者造成极大威胁的是脑卒中。脑卒中是因脑血管阻塞或破裂引起的脑血液循环障碍，导致脑组织功能和结构损害的疾病。高血压引起的脑血液循环紊乱包括缺血性脑卒中[短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死]、出血性脑卒中(高血压性脑出血、高血压性蛛网膜下出血)、血管性痴呆、高血压脑病。脑卒中发病急，迅速出现感觉、运动和意识障碍，表现为一时性或永久性神经功能障碍。血压与脑卒中密切关联，高血压是脑卒中的首要独立危险因素。在我国脑卒中是高血压的主要转归 ......