俯卧位手术的护理配合体会(2)
2.3.2.5 性器官的护理:女性病人俯卧位时双乳是重要的保护器官,摆放体位时将两侧乳房护送至体位架中空处,使双乳房不受任何挤压,避免损伤。男性病人俯卧位时要注意外生殖器,避免阴茎受压、水肿的发生。3 结果
全部209例俯卧位手术均顺利完成,部分术后出现并发症,其中1例颈4~5骨折伴高位截瘫4年,行“嗅鞘细胞移植术”病人术后出现眼眶压红明显,结膜轻度充血,术后1天回访恢复正常,视力无影响。5例出现皮肤压红,均发生于手术时间3小时以上、较消瘦的病人,改变体位后迅速恢复正常,未出现其他并发症。
4 护理体会
手术体位应综合考虑麻醉师、手术医生、手术护士和病人四方面因素,既能最大限度减少体位改变对病人生理的影响,降低麻醉风险,又能充分显露手术视野,便于医生操作,使手术顺利进行,更能最大限度地保证患者的舒适与安全。
4.1 手术体位的主要目的是暴露良好并能保持原位,不致术中移动以便手术医师的操作。同时手术体位也是麻醉的重要问题,对于麻醉病人,由于全部或部分知觉丧失,病人已基本失去自卫调节能力,因此,改变体位所产生的各种生理功能变化可转明显,若不注意或及时护理,最终可出现缺氧、CO2蓄积、低血压、心动过速以及神经损伤或麻痹等并发症[3] ......
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