文章编号：1009-5519(2008)05-0712-02 中图分类号：R5 文献标识码：A

    坎地沙坦是二苯四咪唑类血管紧张素Ⅱ受体AT1亚型拮抗剂[1]。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂( ARB) 是继血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 之后， 对高血压、动脉硬化、心肌肥厚、心力衰竭、糖尿病、肾病等具有良好作用的新一类作用于肾素-血管紧张素系统( RAS) 的药物， 被世界卫生组织和国际高血压联盟列为6 大类抗高血压药物之一。肾素-血管紧张素系统在心血管疾病的发生发展以及对靶器官的损伤中的作用机制现已阐明，血管紧张素Ⅱ通过AT1作用于心血管及其靶器官而发挥其强大的生物活性[2]。目前国内厂家已生产坎地沙坦片剂及胶囊剂型并投入临床使用，由于其与ACEI药物相比存在不良反应小，疗效安全可靠等优点，目前已经成为高血压、充血性心力衰竭的一线药物。在临床中主要应用于抗心率失常，抗高血压，充血性心力衰竭，心脏保护等作用。另外近期的临床应用中，坎地沙坦对于心肌梗死后心室重构以及房颤转复也有较好的疗效。

    1 坎地沙坦的作用机制

    坎地沙坦作用于血管紧张素Ⅱ的受体AT1，阻断由ACE转化和食糜旁路产生的血管紧张素Ⅱ的生物学效应。抑制血管紧张素Ⅱ的直接缩血管效应，通过抑制醛固酮的分泌，减少肾小管对水钠的重吸收。同时体内的血管紧张素Ⅱ激动AT2型受体松弛血管平滑肌 ......