【摘要】目的：探讨先天性巨结肠患儿围手术期的护理。方法：术前作好心理护理，完善各项检查和准备，重视胃肠道准备。手术后严密观察，精心护理，加强术后扩肛护理，及时发现并发症和有效的健康教育是确保手术成功的关键。结果：20例患儿中18例行巨结肠根治术，2例行结肠修补加造口术，造口皮肤溃疡1例，并发小肠结肠炎、肠漏死亡1例，其余术后恢复良好。结论：正确的围手术期护理是先天性巨结肠患儿手术成功的关键。

    【关键词】先天性巨结肠；手术；护理

    文章编号：1009-5519(2008)07-0997-02 中图分类号：R47 文献标识码：A

    先天性巨结肠是一种比较多见的小儿先天性胃肠发育畸形，为功能性肠梗阻，它是由于结肠远端及直肠缺乏神经节细胞而造成的。其发病原因除与遗传因素有关外，还与胚胎发育过程中肠壁内微环境改变有关[1，2]。我院近年来，采取患儿巨结肠经肛根治术，创伤小，效果好，取得了较好的治疗效果， 正确的围手术期护理是手术成功的重要环节。现将围手术期的护理体会报道如下:

    1 临床资料

    本组20例，男19例，女1例，年龄1个月~16岁。巨结肠超短型3例，常见型12例，长段型5例。患儿临床表现均有不同程度的腹胀、排便延迟或排便少甚至不排便排气，在肛门指检时有大量大便以及气体排出且呈喷射状，钡灌肠检查示直肠、乙状结肠有狭窄、移行段、结肠扩张等。本组18例行巨结肠根治术 ......