预防ICU气管插管患者非计划性拔管的护理体会
文章编号:1009-5519(2008)07-1056-02 中图分类号:R47 文献标识码:B气管插管(气管切开)非计划拔管是指气管导管滑脱或未经医护人员同意患者将插管拔除,包括医护人员操作不当引起[1]。气管导管滑脱是指气管导管从气管内滑出甚至滑出体外[2]。非计划拔管是留置人工气道的严重并发症之一,可导致通气不足、缺氧、误吸、呼吸困难、气道损伤、出血、窒息等严重后果,甚至使病死率增加。现将护理体会总结如下。
1 临床资料
我科1996年1月~2007年12月共发生22例气管插管(气管切开)患者非计划性拔管,其中气管插管21例,气管切开1例。22例中1例为护理人员操作不当引起,其余均为患者自行拔除。
2 气管插管(气管切开)固定方法
2.1 气管切开套管的固定:准备2条寸带,分别系于套管的两侧,在颈后打一死结,松紧度以容纳1个手指为宜。每次气管切开伤口换药时检查1次。
2.2 气管插管导管的固定
2.2.1 经鼻气管插管的固定:剪1条长10 cm×2.5 cm大小的胶布 ......
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