[摘要]目的：探讨呼吸机相关肺炎(VAP)病原学分布特点及耐药性，便于指导临床用药。方法：回顾分析83例VAP患者的临床资料。结果：83例VAP患者共分离病原菌127株，革兰阴性杆菌占63.07%，革兰阳性菌占19.89%，真菌占17.04%。病原菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌为主。分离的细菌除对泰能较敏感外，对其它抗生素均有不同程度耐药。结论：VAP常为多种病原菌的混合性感染，普遍存在耐药性；选择敏感抗生素可提高VAP治愈率。

    [关键词]呼吸机相关肺炎；病原学；耐药性分析

    文章编号：1009-5519(2008)08-1147-03 中图分类号：R5 文献标识码：A

    呼吸机相关性肺炎(ventilater-associated pneumonia，VAP)是指呼吸机启动48h或在人工气道拔管48h内发生的肺炎。VAP是医院内肺炎一种特殊重症类型，为重症监护(ICU)病房患者主要致死原因。发病率为15%～60%，病死率为25%～76%，气管插管时间每增加1天，发病率则增加1%左右。为了解我院ICU科VAP病原菌分布的特点及变迁，为临床抗感染药物的正确应用提供参考资料，笔者对我科VAP患者病原学和主要致病菌的药敏情况进行了回顾性分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：我院ICU自2004年3月～2006年3月收住进行气管插管机械通气>48h患者172例 ......