文章编号：1009-5519(2008)08-1203-02 中图分类号：R5 文献标识码：B

    恶性心包积液大多数由于心包被癌侵犯而引起，常发生于进展期恶性肿瘤病人，自2001年9月～2006年6月，我院采用床旁B超引导经皮剑突下心包穿刺置管化疗，治疗大量恶性心包积液17例，疗效满意。现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：本组17例，男12例，女5例，平均年龄48(38～65)岁。13例伴心包填塞症状人院，另4例在住院期间发生心包填塞症状。主要症状：心力衰竭、呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、心音遥远、心界扩大、肝大等。二维超声心动图检查，在心脏舒张期前、后心包液层均在2.0cm以上，积液量超过600ml。原发肿瘤部位通过纤维支气管镜检查，经皮细针抽吸细胞学确诊，肺癌14例、乳腺癌3例。17例行心包积液细胞学检查均找到癌细胞 ......