小牛血去蛋白提取液治疗急性感染性多发性神经炎疗效观察
【摘要】目的：探讨小牛血去蛋白提取液治疗急性感染性多发性神经炎的疗效。方法：选取60例急性感染性多发性神经炎患者随机分为两组，对照组(n=30)应用常规治疗包括地塞米松5 mg+5%葡萄糖250 ml静脉滴注，肌肉注射维生素B1100 mg，维生素B12 0.5 mg，每日1次，14天为1疗程。治疗组(n=30)在常规治疗的基础上使用小牛血去蛋白提取物注射液(DHCBI)800 mg+0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注，14天为一疗程。治疗前后分别记录患者的临床表现，肌电图变化。结果：治疗组治疗后的总有效率明显高于对照组(P10%。对照组在临床症状，体征及肌电图检查等方面于治疗组相似，具有可比性。
1.2 治疗方法：60例患者均给予地塞米松5 mg+5%葡萄糖250 ml静脉滴注，肌肉注射维生素B1100 mg，维生素B12 0.5 mg，每日1次，14天为1疗程。治疗组在常规治疗的基础上使用小牛血去蛋白提取物注射液(DHCBI)800 mg+0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注，14天为1疗程。
1.3 观察指标：观察两组治疗前后的临床症状及肌电图的表现。
1.4 疗效判断标准：显效：麻木，疼痛，肢体的异常感觉消失或基本消失，腱反射恢复正常，肌电图显示感觉神经传导速度较治疗前增加>30%；有效：麻木，疼痛，肢体异常的感觉有一定程度的好转，肌电图显示感觉神经传导速度较治疗前增加10%~29%；无效：临床症状及腱反射无改变，肌电图无明显变化。
1.5 统计学处理：资料组间比较采取χ2检验和t检验。
2 结果
2.1 两组临床症状改善比较：治疗后治疗组显效12例，有效15例，无效3例，总有效率90%。对照组显效6例，有效15例，无效9例，总有效率70%。两组比较，P
3 讨论
急性感染性多发性神经炎主要损害多数脊神经根和周围神经，也常累及颅神经，是多发性神经炎中一种特殊类型。主要病理改变的部位在脊神经根(尤以前根为多见且明显)、神经节和周围神经，偶可累及脊髓。病理变化为水肿、充血、局部血管周围淋巴细胞浸润、神经纤维出现节段性脱髓鞘和轴突变性。DECB可促进组织细胞对氧和葡萄糖的摄取与利用， 使葡萄糖由无氧酵解向有氧氧化转化，在有氧氧化的状态下不仅ATP的合成增加，而且代谢的最终产物为对组织细胞无害的二氧化碳和水，从而改善了细胞的能量代谢和功能状态，延长了组织细胞在缺氧状态下存活的时间[1]。其中包含的加醇磷酸寡糖可在缺氧的情况下直接激活丙酮酸脱氢酶，使ATP生成增加，可在细胞水平上促进能量代谢，改善细胞功能，改善外周微循环，促进神经细胞髓鞘的代谢与再生。本研究表明，治疗组的神经症状改善情况(总有效率)明显高于对照组，肌电图的改善情况治疗组总有效率也高于对照组，且DHCBI不良反应少，安全性较高，对急性感染性多发性神经炎有一定的治疗效果。
参考文献：
[1] Groot H，Brecht M，Machicao F.Evidence for a factor protective a-gainst hypoxic liver parenchymal cell injury in a protein-free blood extract[J].Res Commun Chem Pathol Pharmacol，1990，68(1):125.
收稿日期：2007-12-27, http://www.100md.com(刘海燕)
1.2 治疗方法：60例患者均给予地塞米松5 mg+5%葡萄糖250 ml静脉滴注，肌肉注射维生素B1100 mg，维生素B12 0.5 mg，每日1次，14天为1疗程。治疗组在常规治疗的基础上使用小牛血去蛋白提取物注射液(DHCBI)800 mg+0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注，14天为1疗程。
1.3 观察指标：观察两组治疗前后的临床症状及肌电图的表现。
1.4 疗效判断标准：显效：麻木，疼痛，肢体的异常感觉消失或基本消失，腱反射恢复正常，肌电图显示感觉神经传导速度较治疗前增加>30%；有效：麻木，疼痛，肢体异常的感觉有一定程度的好转，肌电图显示感觉神经传导速度较治疗前增加10%~29%；无效：临床症状及腱反射无改变，肌电图无明显变化。
1.5 统计学处理：资料组间比较采取χ2检验和t检验。
2 结果
2.1 两组临床症状改善比较：治疗后治疗组显效12例，有效15例，无效3例，总有效率90%。对照组显效6例，有效15例，无效9例，总有效率70%。两组比较，P
3 讨论
急性感染性多发性神经炎主要损害多数脊神经根和周围神经，也常累及颅神经，是多发性神经炎中一种特殊类型。主要病理改变的部位在脊神经根(尤以前根为多见且明显)、神经节和周围神经，偶可累及脊髓。病理变化为水肿、充血、局部血管周围淋巴细胞浸润、神经纤维出现节段性脱髓鞘和轴突变性。DECB可促进组织细胞对氧和葡萄糖的摄取与利用， 使葡萄糖由无氧酵解向有氧氧化转化，在有氧氧化的状态下不仅ATP的合成增加，而且代谢的最终产物为对组织细胞无害的二氧化碳和水，从而改善了细胞的能量代谢和功能状态，延长了组织细胞在缺氧状态下存活的时间[1]。其中包含的加醇磷酸寡糖可在缺氧的情况下直接激活丙酮酸脱氢酶，使ATP生成增加，可在细胞水平上促进能量代谢，改善细胞功能，改善外周微循环，促进神经细胞髓鞘的代谢与再生。本研究表明，治疗组的神经症状改善情况(总有效率)明显高于对照组，肌电图的改善情况治疗组总有效率也高于对照组，且DHCBI不良反应少，安全性较高，对急性感染性多发性神经炎有一定的治疗效果。
参考文献：
[1] Groot H，Brecht M，Machicao F.Evidence for a factor protective a-gainst hypoxic liver parenchymal cell injury in a protein-free blood extract[J].Res Commun Chem Pathol Pharmacol，1990，68(1):125.
收稿日期：2007-12-27, http://www.100md.com(刘海燕)