【摘要】目的：探讨剖宫产术后晚期出血的病因、发生时间及防治措施。方法：对2000～2007年22例剖宫产术后晚期出血的临床资料进行分析。结果：发病原因依次为子宫切口感染、溃疡，子宫复旧不良，子宫内膜炎，胎盘胎膜残留。发生时间以剖宫产术后3周左右者占多数(63.6%)。结论：剖宫产术后晚期出血的主要原因是子宫切口感染、溃疡。对病因的诊断防治值得重视。

    【关键词】剖宫产；晚期出血

    文章编号：1009-5519(2008)09-1312-03 中图分类号：R71 文献标识码：A

    近年来，随着剖宫产率的不断提高，剖宫产术后各种并发症也相应增多，其中剖宫产术后晚期出血甚至大量出血虽较少见但危险性大，常危及产妇生命，给产妇及家人带来精神上的创伤，应引起高度重视。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：自2000年1月~2007年10月我院共收治剖宫产术后晚期出血病人22例，病例纳入标准是剖宫产术后24小时以上，有反复阴道流血，其中1次出血在500 ml以上者，年龄24~34岁，平均27岁。

    1.2 剖宫产性质与指征：本组病例急症剖宫产18例，择期剖宫产4例，包括胎膜早破6例，临产12例，已进入第二产程者4例。剖宫产指征：胎儿窘迫8例，胎头旋转不良、臀位10例，过期妊娠、羊水过少4例。

    1.3 发病情况：因多数病例出血发生在家中，出血量难以估计，多有反复出血，多者1次可达500 ml，伴发出血性休克1例， 体温高于38 ℃且持续超过3天3例，化验检查：均有不同程度的贫血(其中60~90 g/L 9例 ......