【摘要】目的：探讨腰椎间盘突出症合并椎管狭窄症手术治疗方法及疗效。方法：回顾性分析我院46例椎间盘突出合并椎管狭窄病例的手术治疗，并进行疗效分析。结果：平均随访时间3年，优26例，良16例，可3例，差1例；优良率为91.30%。结论： 腰椎间盘突出合并椎管狭窄必须根据病变情况采取综合、全面手术措施，充分减压，才能取得较好疗效。

    【关键词】手术治疗；腰椎间盘突出；椎管狭窄

    文章编号：1009-5519(2008)10-1479-02 中图分类号：R6 文献标识码：A

    腰椎间盘突出和腰椎椎管狭窄既是骨伤科临床的常见病，也是引起腰腿痛疾患的主要原因。同时存在者发生率高达40%以上，其治疗首选手术疗法，且多采用半椎板或全椎板入路[1]。对我院46例椎间盘突出合并椎管狭窄病例的手术治疗及疗效总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：本组46例，男27例，女19例。年龄20～62岁，平均(40.24±2.31)岁。病程0.5～17年，平均(4.45±0.68)年，体力劳动者35例，非体力劳动者11例。临床表现有较长时间的腰痛和下肢放射性疼痛、麻木者41例(89.13%)，间歇性跛行34例(73.91%)，直腿抬高试验并加强试验阳性42例(91.30%)，鞍区麻木并大小便功能异常6例(13.04%)，Kemp试验阳性37例(80.43%)，腰过伸试验阳性40例(86.96%)。所有病例均经X线、CT、MRI等检查确诊，并排除其他腰部疾患。

    1.2 手术方法：5例行两个节段全椎板切除，16例行1个节段全椎板切除，4例行两个节段半椎板切除，20例行1个节段半椎板切除 ......