【摘要】目的：观察小剂量氯胺酮静脉注射或硬膜外给药在硬膜外麻醉剖宫产术中的效果和安全性。方法：选择90例单胎足月妊娠、母婴健康且拟行剖宫产的产妇随机分为3组，各组均采用连续硬膜外麻醉。A组在注入试验量5 min测试麻醉平面确实后，经硬膜外腔注入氯胺酮0.5 mg/kg，B组在切皮前1 min静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg，C组不给氯胺酮。术中常规监测SBP、DBP、HR、SpO2、ECG。每组于切皮时(T1)、分离腹直肌时(T2)、胎儿娩出时(T3)，分别对产妇进行疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静评分。记录术中不良反应，新生儿Apgar评分。结果：3组产妇从切皮至胎儿娩出期间心电图、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度差异均无统计学意义。A组和B组在T1、T2、T3时VAS、镇静评分差异均无统计学意义，但VAS均比C组明显降低(P<0.05)，镇静评分均明显优于C组(P<0.05)。3组新生儿出生后1 min和5 min Apgar评分及不良反应差异均无统计学意义。结论：小剂量氯胺酮静脉注射或硬膜外给药复合硬膜外麻醉，均能安全有效地增强剖宫产术中镇静、镇痛效果，为剖宫产术硬膜外麻醉安全有效的辅助用药方法。

    【关键词】氯胺酮；剖宫产；麻醉；硬膜外

    文章编号：1009-5519(2008)10-1487-01 中图分类号：R614 文献标识码：A

    国内有小剂量氯胺酮静脉注射或硬膜外给药 ......