【摘要】目的：探讨手术治疗肝胆管结石的方法。方法：对750例肝胆管结石患者行手术治疗并随访，其中行T管引流458例，肝胆管盆式内引流162例，胆肠内引流112例，胆囊间置人工乳头十二指肠内引流18例。同时加作肝左外叶切除295例，左半肝切除62例，右肝部分切除78例。全部病例术后作胆道镜检查取石。结果：术后发现残余结石197例(26.3%)，行胆道镜检查取石后，仍有16例有残石。手术死亡6例，并胆瘘5例，上消化道出血19例，肝脓肿5例，脓胸2例。随访679例，优良率88.5%。结论：术前完善的检查和准备是手术成功的条件，术中根据患者的具体情况，选择适当的术式是基础，术后常规胆道镜检查是肝胆管结石治疗的补充。

    【关键词】肝胆管结石；外科手术；胆道镜

    文章编号：1009-5519(2008)10-1498-02 中图分类号：R6 文献标识码：A

    我院外科1995年1月~2000年12月共经手术和胆道镜治疗肝胆管结石患者750例，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：本组750例，男338例，女412例，年龄18～67岁，平均57.2岁。既往因胆道结石行过1次手术124例，2～4次67例。病程1～42年，同时合并有高血压24例，冠心病16例，糖尿病13例。患者肝功能按Child分级：A级693例，B级45例，C级12例。

    1.2 结石的分布与狭窄部位：左肝管结石94例，右肝管结石55例，左右肝管结石87例，尾叶胆管结石62 例，左右肝管及胆总管结石242例，左肝管及胆总管结石136例 ......