【摘要】目的:探讨伴有复合伤的小儿重度颅脑外伤发病机制及临床特点。方法：选取我院8年来全部伴有复合伤重度颅脑外伤患儿，经CT扫描、X线、DR、彩超以及术中探查诊断。结果：治愈19例(79%)，死亡5例(21%)，遗留有肢体活动障碍及智力低下4例(17%)。 结论：小儿生理特点决定了诊治的难度和复杂性，忽视全面体格检查，易造成漏诊、误诊，有效的综合治疗可以减少死亡率和各种并发症。

    【关键词】复合伤；小儿；重度颅脑外伤

    文章编号：1009-5519(2008)11-1661-02 中图分类号：R72 文献标识码：B

    小儿发生重度脑外伤时常合并胸腹部、四肢及骨盆骨折外伤等，常伴有不同程度失血性、创伤性休克。特别是出现意识改变时应及时判断是脑外伤引起还是复合伤所致，才能依据伤情决定先处理头颅伤还是复合伤。现将我科治疗的24例伴复合伤小儿重度颅脑外伤病例报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：1999年6月～2007年6月共收治24例，男20例，女4例，年龄5～15岁，平均9岁。交通事故伤19 例，坠落伤5例。受伤类型及合并伤：硬膜外血肿5例，其中合并血气胸2例，四肢躯干多发性骨折1例；硬膜外血肿加硬膜下血肿4例，其中合并肝脾破裂2例，四肢躯干多发骨折4例，骨盆骨折2例，肠管损伤1例；硬膜下血肿2例，其中合并肝脾破裂1例；脑挫裂伤脑内血肿3例，其中合并血气胸1例，肝脾破裂4例，股骨干骨折1例，四肢躯干多发性骨折2例，骨盆骨折2例；脑挫裂伤蛛网膜下腔出血6例 ......