【摘要】目的：探讨髋关节手术患者异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压的可行性。方法：择期行髋关节手术患者30例，ASA Ⅰ~Ⅱ级，随机分为两组(n=15)：对照组(I组)和降压组 (II组)。两组均采用静脉注射依托咪酯，芬太尼，维库溴铵麻醉诱导，麻醉维持持续输注异丙酚和瑞芬太尼，间断静脉注射维库溴铵及持续吸入安氟醚。桡动脉穿刺置管监测有创动脉压(MAP)。Ⅰ组不施行控制性降压，Ⅱ组于手术开始时降压，瑞芬太尼初始速率为0.25 μg·kg-1·min-1，每隔2分钟增加0.1 μg·kg-1·min-1，直到降至目标血压。分别记录控制性降压开始即刻(T0)，30 min(T1)和停止降压20 min(T2)的HR，MAP。用评分法评定术野的质量。结果：与Ⅰ组相比，Ⅱ组手术时间缩短，术野质量提高，T1时HR，MAP降低。与T0相比，Ⅱ组T1时HR，MAP降低。两组均无心血管不良事件发生。结论：异丙酚复合瑞芬太尼用于髋关节手术患者控制性降压安全，有效。

    【关键词】异丙酚；瑞芬太尼；髋关节；降压

    文章编号：1009-5519(2008)12-1784-02 中图分类号：R614 文献标识码：A

    髋关节置换术手术复杂、耗时长、出血多，围术期常需要异体输血。 面对血源紧张和异体输血可能产生的一些并发症如病毒传染性疾病的传播、溶血反应、过敏反应、免疫抑制等，减少输血、节约血源又保障病人的安全尤显重要。因此，如何减少术中失血量、预防输血带来的各种不良反应一直是临床医学关心的重要课题 ......