【摘要】目的：探讨小儿消化性溃疡(PU)急性穿孔的临床特点。方法：回顾性分析小儿PU急性穿孔5例的临床资料。结果：小儿PU伴急性穿孔的临床表现多不典型，不同的年龄症状差异较大；急性穿孔常以腹膜炎、空腔脏器穿孔而剖腹探查最终确诊。本组均行单纯穿孔修补手术治疗后痊愈出院，随访数月至多年无溃疡复发。结论：急性穿孔小儿PU病史多不典型，需仔细询问病史、查体、X线、B超等联合应用可提高急性穿孔诊断的准确率；术后应给予H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂及抗幽门螺杆菌三联治疗。

    【关键词】小儿消化性溃疡；急性穿孔；诊治

    文章编号：1009-5519(2008)12-1804-02 中图分类号：R72 文献标识码：A

    小儿消化性溃疡(PU)伴急性穿孔在临床上较少见，本院从1993年6月~2007年11月，共收治小儿PU急性穿孔5例，现报道如下。

    1 临床资料

    本组5例，全部为男孩，年龄10~14岁。主要临床表现为急性腹痛入院，发病至入院3~12小时，其中以中上腹痛为主诉及局限性腹膜炎体征3例，以全腹痛为主诉及弥漫性腹膜炎体征1例，以转移性右下腹痛为主诉及局限性腹膜炎体征1例，均有不同程度腹胀不适、恶心呕吐及肠鸣音减弱，无明显呕血及黑便，发热2例。既往史中，仅有1例有无明确诱因的中上腹隐痛不适史。本组均行X线检查，发现膈下有游离气体，术前确诊为空腔脏器穿孔 ......