与上述报道相反，有报道称长期服用维A酸治疗无明显的骨骼变化，儿童生长发育正常。 总之，为了避免骨骼毒性，最重要的预防措施是对长期接受维A酸类药物治疗的患者尽可能使用最小剂量。

    5.6 神经系统：偶见头痛、乏力和嗜睡。患者有头痛伴恶心、呕吐和视力变化时应明确有无假性脑瘤。尽管与四环素类药物联用有增加假性脑瘤的风险，单用也可能出现类似的情况。有报道1例成人单用依曲替酯出现假性脑瘤[6]。

    5.7 精神症状：维A酸类药物引起的精神症状，最常见的是异维A酸引起的抑郁、自杀企图、自杀。Scheinmen等[7]对700名正在服用异维A酸患者的研究发现有7人出现抑郁症状，1例有自杀念头，所有这些症状在停药后减轻而再次服药后又重新出现。对3例患者的研究发现异维A引起的抑郁症病情持久，而且抗抑郁治疗效果欠佳。最近Roche公司根据上市后安全性报告修改了黑框警告，把暴力和挑衅性行为加到依曲替酯可能的精神反应。

    5.8 视觉系统：最常见的是睑结膜炎、视物模糊、眼干和接触镜不耐受等[8] ......