文章编号：1009-5519(2008)13-2032-01 中图分类号：R47 文献标识码：B

    动静脉内瘘是肾功能衰竭晚期患者维持多次重复血透治疗过程中最常用的一种血管通路，是维持性血液透析(HD)患者的生命线。由于各种原因引起内瘘栓塞时有发生，不仅影响HD患者的透析质量，而且增加患者的心理负担和经济负担，故如何对动静脉内瘘栓塞的原因进行分析，并采取相应的护理措施至关重要，现将护理体会报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：2002年10月~2007年10月本血液净化中心共发生内瘘栓塞及狭窄32例，内瘘血管搏动、震颤及杂音完全消失18例，内瘘血管处疼痛、搏动、震颤及杂音减弱，血流量不足14例，其中男15例，女17例，年龄(50±10)岁，HD时间2~100个月，原发病：慢性肾小球肾炎10例，糖尿病肾病12例，高血压肾病8例，多囊肾2例。

    1.2 原因分析[1]：(1)内瘘应用时间过长，出现静脉内膜增厚，甚至局部附壁血栓形成。(2)血液黏稠度增加，原发病本身原因或短期内输血和促红素使用等，都可使血液黏稠度增加、血流减慢引起内瘘栓塞或狭窄 ......