文章编号：1009-5519(2008)13-2052-02 中图分类号：R19 文献标识码：B

    当前全国在开展社区健康促进(包括健康城市)方面已取得很大的发展和经验，但总体来说发展还不平衡，也存在一些不足之处，现就如何开展社区健康促进作一评述供同仁参考。

    1 关于领导体制问题

    政府对人民的健康负有责任，只有通过社会措施和保健措施才能履行其职责。健康是政府的行为，搞好社区健康促进的关键就是要把健康促进纳入社区政府的议事日程。目前，开展“社区健康促进”工作主要有3种模式：一是以卫生部门为主体，在社区开展某项目规划，其支撑点是项目经费，一旦项目结束，很难继续开展工作；另一种是争取社区领导的支持，但具体实施仍以卫生部门为主体，领导处于消极、被动的地位，这种模式缺乏长远目标，属于短期行为；第三种模式是以社区领导为主体，把健康问题纳入政府的议事日程，形成“政府搭台、多方唱戏”的局面。实践证明，后者是社区健康促进获得成功的重要保证。初级卫生保健和健康促进都特别强调公正、平等地享有健康和卫生资源，多部门合作和群众参与，所有这些都需要有政府的组织才能实现。简单地重新组合或仅仅对个别部门进行调整未必就会产生持久的影响，建议从市、区、街道成立相应的健康促进委员会或初保委员会(多部门)是可取的。理想的做法是通过立法程序，把健康促进工作纳入社区政府的议事日程，把健康的社区、健康的环境，健康的人民作为政府的责任目标。

    2 创造支持性环境

    社区健康促进是一个不断地创造和改善自然与社会环境 ......