【摘要】目的：探讨发生脐带脱垂影响新生儿预后的相关因素，寻找更好的预防措施和治疗方法，减少围生儿死亡。方法：回顾性分析我院收治的31例脐带脱垂病例。分别对以下5种情况新生儿的预后进行统计学分析:(1)胎位异常与头位者脐带脱垂者；(2)发现脐带脱垂时有无胎儿窘迫；(3)人工破膜与自然破膜后脐带脱垂；(4)紧急剖宫产与阴道助产娩出胎儿；(5)娩出胎儿时间长短。结果：上述1、2、5种情况新生儿预后差异有统计学意义，P<0.05；3、4两种情况新生儿预后差异无统计学意义，P>0.05。结论：胎位异常者发生脐带脱垂新生儿预后较头位差；发现脐带脱垂时已存在胎儿窘迫比无胎儿窘迫的新生儿预后差；脐带脱垂后娩出胎儿时间≥10分钟者较<10分钟者新生儿预后差；人工破膜与自然破膜后脐带脱垂新生儿预后无明显差异；不同分娩方式新生儿预后无明显差异。说明胎位异常与脐带脱垂时是否出现胎儿窘迫以及娩出胎儿时间长短是影响新生儿预后的因素，是否自然破膜及两种分娩方式对新生儿预后影响不大。

    【关键词】脐带脱垂；原因；新生儿预后；预防；治疗

    文章编号：1009-5519(2008)13-1969-03 中图分类号：R5 文献标识码：A

    脐带脱垂是一种发生率低但严重威胁胎儿生命的产科急症 ，一旦发生，围生儿死亡率极高，故预防胜于治疗。一旦发生，如能及时发现和恰当处理则可降低围生儿死亡率。现回顾分析我院31例脐带脱垂临床资料，以探讨脐带脱垂预防和应急处理以减少围产儿死亡率。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源：1995年1月～2007年12月我院共分娩22 099例，孕周≥28周以上发生脐带脱垂31例，发生率0.14%；孕周30+2～40+2周，其中<34周7例，≥34周24例。胎儿体重1.5～4.25 kg，其中<2.5 kg 9例。新生儿结局：出生后1分钟Apgar’s评分0～3分14例(包括死产3例，另死胎2例 ......