文章编号：1009-5519(2008)13-1997-03 中图分类号：R45 文献标识码：A

    多器官功能障碍综合征(MODS)是众多致命性感染和非感染疾病的最终阶段，其发病机制目前以Bone提出的“免疫失衡(immunologic dissonance)学说”[1]为代表，该学说认为MODS是促炎介质和抗炎介质的作用失衡所致。因此清除中大分子炎症介质是早期治疗MODS的关键所在[2]。最近资料报道，连续性血液净化(continuous blood purification，CBP)能清除这些炎症介质，故可望通过CBP治疗来改善MODS预后。本文就CBP中最常用的连续性血液滤过及其新技术对炎症介质的影响作一综述。

    1 参与MODS的炎症介质

    正常机体的反应是一个自限性过程，而当损伤因子毒力强、数量巨大、持续时间长且机体处于超敏反应状态下，可呈瀑布式激活产生大量促炎介质，包括细胞因子(IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α)、二十烷类(TXA2、PAF、LT、PGE2)、补体活化产物如C3а ......