胃癌切除胃肠短袢Roux-en-Y瓣式吻合术183例临床观察
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[摘要]目的：探讨胃肠短袢Roux-en-Y瓣式吻合术的抗反流效果和Roux淤积综合征的防治方法。方法：随访1986年10月-2007年6月胃癌切除胃空肠短袢Roux-en-Y瓣式吻合术183例，通过症状调查，按改良Visick标准评级，有症状者借助消化道钡餐、胃镜并活检、B超、CT检查排除吻合口狭窄、残胃溃疡和肿瘤复发后，确定短袢Roux-en-Y瓣式吻合术的抗反流效果及Roux淤积综合征的发病率。结果：172例(94.0%)获随访结果，5例2年内因肿瘤复发死亡，3例术后胃瘫，2例因粘连性肠梗阻接受粘连松解术，1例因腹膜广泛种植转移癌致肠梗阻。可进行改良Visick评级者165例，Ⅲ、Ⅳ级者12例皆为肿瘤复发，未发现有明显症状的反流性胃炎，无倾倒综合征和Roux淤积综合征。结论：扩大胃的切除范围，同时缩短Roux袢的长度，可防治Roux淤积综合征，对空肠空肠吻合口进行抗反流处理，短袢Roux-en-Y吻合抗反流效果满意。
[关键词]胃肿瘤；胃切除术；Roux-en-Y吻合术；Roux淤积综合征；碱性反流性胃炎
文章编号：1009-5519(2008)14-2081-03 中图分类号：R6 文献标识码：A
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