糖尿病性肾病的饮食治疗
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文章编号：1009-5519(2008)14-2140-02 中图分类号：R5 文献标识码：A
糖尿病(DM)是由不同病因与发病机制引起体内胰岛素相对或绝对不足。以致糖、蛋白质和脂肪代谢障碍。而以慢性高血糖为主要表现的全身性疾病。它可由不同途径损害肾脏，累及肾脏的所有结构，从肾小球、肾血管到间质。具有不同的病理改变和临床表现。其中肾小球硬化症与糖尿病直接相关。称为糖尿病性肾病(diabetic retinopathy，DN)。DN是DM的最常见、最严重的慢性并发症之一，也是糖尿病死亡的主要原因之一，主要表现为肾血管病变。肾小球硬化。DN多见于1型糠尿病病程较长的患者，但在少数病程较短的青年型糖尿病患者中亦常有发现。1型糖尿病及2型糖尿病中DN的发病率高达30%～40%和15%～20%，严重性仅次于DM的心脑血管并发症。并发DN的病死率为未并发DN者的30倍。据统计。年龄20～40岁者，病史在10年以内为3%，10～20年为50%，20年以上的几乎100%并发肾脏微血管病变；在美国和欧洲DN已经成为引起终末肾病(ESRD)的最常见的病因，美国由DN导致的终末期肾病的病人占全部ESRD病例的40%r-q。DN病因复杂。影响其进展和预后的因素涉及多个方面，大量研究表明：高糖、高脂、高血压、血液动力学改变等多种治病因素均参与了DN的发生、发展。目前治疗DN尚无理想的方法，故深化对DN的营养饮食治疗，对预防和辅助治疗DN有着重要而积极的意义。本文重点谈谈DN的营养治疗和病人饮食具体应用。
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