醒脑静注射液治疗急性高原病的临床疗效分析
 |
【摘要】目的：探讨醒脑静注射液治疗急性高原病的临床疗效。方法：将78例急性高原病患者随机分为对照组(n=38例)和醒脑静组(n=40例)。对照组采用常规治疗，醒脑静组在常规治疗的基础上静脉滴注醒脑静注射液20 ml/d，静脉点滴5 d。分别观察两组治疗前后3 d、5 d相关症状并综合评分，比较两组疗效。结果：醒脑静组临床治疗总有效率显著高于对照组(P
1.2.2 疗效标准：(1)单个症状疗效评估，临床控制：症状消失；显效：症状由3分转为1分或2分转为0分；有效：症状由2分转为1分或1分转为0分；无效，症状无好转或加重。(2)症状综合改善率：症状综合改善率＝(治疗前两项分值之和-治疗后两项分值之和)/治疗前两项分值之和×100%。临床控制：用药后症状改善率超过75%；显效：用药后症状改善率51%~75%；有效：用药后症状改善率26%~50%；无效：用药后症状改善率在25%以下者。(3)总有效率＝(临床控制例数+显效例数)÷总病例数×100%。
1.2.3 统计学方法：计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，应用SPSS11.1统计软件对计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效：治疗后5 d。醒脑静组临床治疗总有效率，显著高于对照组(P
2.2 治疗前各症状评分：经t检验P>0.05，差异无显著性；治疗后3 d及5 d醒脑静组与对照组比较各症状改变经t检验P<0.05，差异有显著性，见表3。
3 讨论
高原空气稀薄，大气压和氧分压低、昼夜温差大、气候干燥、寒冷，吸入气及肺泡氧分压和动脉氧饱和度降低，易发生缺氧。急性高原病发病快慢、严重性和发病率与进入高原速度、海拔高度、高原停顿时间及个体差异有关[2]。缺氧可以导致肺水肿、心功能衰竭、血压增高、脑出血发病率增加、红细胞增多、脑水肿等多脏器功能损伤[3]。
醒脑静注射液系古方安宫牛黄丸减味而成的水溶性静脉注射液，具有通络行气，活血、化痰逐瘀之功效。其中麝香气味芳香，善于走窜，能通诸窍不利，开经络之壅滞。冰片性凉，长于泻火毒、散热结，辛香走窜，助麝香以通诸窍，清热解毒。郁金性苦寒，能清热泻火、凉血解毒、化痰开郁，并能协同二药开窍通络。栀子性味苦寒，芳香开窍、清热凉血、清解毒邪、清理三焦，以解痰瘀热邪所化生的诸毒。4种药物相匹配，集醒脑开窍、行痰通瘀、清热毒邪于一体，扭转病机。以上药物相配具有开窍醒神、行痰通瘀、清热之功，故用于各种原因引起的意识障碍的治疗，成为国家中医药管理局确定的全国中医医院急诊必备的急救中成药[4]。该药还能抑制血管通透性，改善细胞的水盐代谢，增加组织细胞耐缺氧的能力。已有多位学者[5，6]将醒脑静用于治疗心肌损伤性疾病并取得了满意疗效。也有学者[7，8]将醒脑静用于治疗脑出血及脑梗死等脑组织缺血缺氧性疾病取得了较好的效果。
参考文献：
[1] 中华医学会第三次全国高原医学学术讨论会.我国高原病命名、分型及诊断标准[J].高原医学杂志，1996，6(1)：2.
[2] 陈云兵，方玉兰.急性高原病66例临床分析[J].实用医院临床杂志，2005，2(1)：59.
[3] 方玉兰，陈云兵.高原地区高血压226例临床分析[J].现代医药卫生杂志，2005，21(17)：2313.
[4] 罗 佩，刘苏中，徐 润，等.临床应用醒脑静注射液综合总结[J].中国中医急救，1997，6(3)：119.
[5] 邓运亮，刘剑峰，孙秀成.醒脑静注射液治疗不稳定性心绞痛[J].中华实用中西医杂志，2003，3(16)：1841.
[6] 邓运亮，陈湘萍，刘剑峰.醒脑静注射液治疗急性心肌梗死临床观察[J].中国中医急症，2005，14(12)：1179.
[7] 陈风清.醒脑静注射液治疗急性脑梗死临床观察[J].中国中医急症，2006，15(8)：863.
[8] 马承泰，蒋艳霞，苏 燕.醒脑静合生脉注射液对脑出血急性期患者D-二聚体及内皮素的影响[J].中国临床康复，2005，9(5)：244.
收稿日期：2008-04-14, 百拇医药