农村地区淋病治疗状况的调查分析
文章编号：1009-5519(2008)15-2358-01 中图分类号：R18 文献标识码：B
性病自80年代死灰复燃以来，发病呈较快的增长趋势，性病发病率在报道传染病排序中名列第三，已成为公共卫生和社会问题[1]。淋病是性病中发病率相对较高的病种，是性活跃人群中的一类重要传染病[2]，是需要重点控制的一类传染病。农村地区经济落后，外出人口多，文化层次低，性病防治知识少，为淋病感染的预防与治疗带来一定难度。因此，对我院皮肤性病科门诊1997～2007年接诊的836例病例资料进行回顾，分析农村地区淋病治疗中所面临的问题，并探讨对策，以期对农村地区淋病防治工作带来有益的指导与参考。
1 对象与方法
1.1 研究对象：研究对象来源于1997年12月～2007年12月我院皮肤科门诊确诊为淋病的就诊患者，按就诊时间顺序分为A、B两组，A组为1997年12月～2002年12月期间就诊患者，B组为2002年12月～2007年12月期间就诊的患者。
, http://www.100md.com
1.2 资料收集：病例采用询问、记录、复查相结合，综合评定疗效，记录婚姻，传染途径，从事职业等。潜伏期只记录男性患者。症状：男性记录排尿疼痛及尿道溢脓为要点，女性以间歇性腰腹痛，脓性白带及宫颈黏液涂片查找细胞内革兰阴性双球菌为要点。复查：以上述主要症状改变及男性晨尿中间段计数每个高倍视野白细胞绝对数，以5个为标准，女性除了症状改变，还需于下次月经干净后作宫颈黏液涂片及观察后穹隆处是否有脓栓存在为要点，同时分泌物涂片或细菌培养。
1.3 治疗方案与疗效评价：男性采用头孢曲松钠50 mg/kg、肌肉注射1次，同时给予环丙沙星0.2 g口服，每日3次，用5天，女性在此基础上加用洁尔阴液外洗。痊愈标准：治疗后临床症状消失，分泌物涂片或细菌培养连续2~3次均阴性。
1.4 统计学分析：所有资料利用SPSS软件建立数据库录入，主要采用χ2检验、描述性统计方法等。
2 结果
, 百拇医药
2.1 836例淋病患者治疗资料：男512例，女324例，年龄16～73岁。A组397例，男259例，女138例，B组439例，男253例，女186例；就诊前曾经不规则治疗者共计488例(58.37%)，男305例(62.5%)，女183例(37.5%)；潜伏期≤72h者328例(39.23%)；症状：男性尿道溢脓及排尿疼痛317例(61.91%)，女性伴脓性白带、间歇性腰腹痛以及宫颈黏液涂片阳性合计132例(40.74%)；一次性治愈592例(70.81%)。
2.2 两组淋病患者资料比较：见表1。
3 讨论
3.1 面临的问题：本组病例中，就诊前不规则治疗占总数的58.37 %，并有逐年增加趋势：A组40.05%，B组74.94%，P
3.2 对策：针对农村地区淋病治疗现况，提出以下对策：(1)加强对非正规医疗网点的性病监控力度，坚决取缔非法医疗网点，加强性病治疗方案的正确实施及监管，监管力度提升层次，不应只停留在登记、申报阶段；(2)农村地区淋病防治重点应转向高危人群宣传性病防治常识，以青壮年男性和广大流动务工人员为主体的性道德观念及性病防治知识的教育，加大对淋病防治知识的指导力度，该类人群流动性大，文化程度相对较低，且来源复杂，经性传播淋病的危险性更高，使他们能充分认识到不洁性行为能导致自身感染淋病的高风险，同时危及家庭成员，从而逐渐杜绝婚外性行为，促进自身身体健康。同时指导患病后要正确认识及时到正规医疗单位治疗，防止病情复杂化。(3)各部门要密切配合，各司其职，齐抓共管，坚决打击卖淫嫖娼等不良社会现象。(4)对各级医疗网点性病治疗方案的实施情况加强监督，对性病专用抗生素的流通环节加强监管，这样才能逐步解决好农村落后地区淋病治疗所面临的上述各项问题。
参考文献：
[1] 王声湧.性病在中国基本控制的经验和再出现的原因[J].中华流行病学杂志， 1999， 20(1): 7.
[2] 龚向东，叶顺章，张君炎，等.1991~2001年我国性病流行病学分析[J].中华皮肤科杂志， 2002， 35(3): 178.
收稿日期：2008-03-11, 百拇医药(丁先辉)
性病自80年代死灰复燃以来，发病呈较快的增长趋势，性病发病率在报道传染病排序中名列第三，已成为公共卫生和社会问题[1]。淋病是性病中发病率相对较高的病种，是性活跃人群中的一类重要传染病[2]，是需要重点控制的一类传染病。农村地区经济落后，外出人口多，文化层次低，性病防治知识少，为淋病感染的预防与治疗带来一定难度。因此，对我院皮肤性病科门诊1997～2007年接诊的836例病例资料进行回顾，分析农村地区淋病治疗中所面临的问题，并探讨对策，以期对农村地区淋病防治工作带来有益的指导与参考。
1 对象与方法
1.1 研究对象：研究对象来源于1997年12月～2007年12月我院皮肤科门诊确诊为淋病的就诊患者，按就诊时间顺序分为A、B两组，A组为1997年12月～2002年12月期间就诊患者，B组为2002年12月～2007年12月期间就诊的患者。
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1.2 资料收集：病例采用询问、记录、复查相结合，综合评定疗效，记录婚姻，传染途径，从事职业等。潜伏期只记录男性患者。症状：男性记录排尿疼痛及尿道溢脓为要点，女性以间歇性腰腹痛，脓性白带及宫颈黏液涂片查找细胞内革兰阴性双球菌为要点。复查：以上述主要症状改变及男性晨尿中间段计数每个高倍视野白细胞绝对数，以5个为标准，女性除了症状改变，还需于下次月经干净后作宫颈黏液涂片及观察后穹隆处是否有脓栓存在为要点，同时分泌物涂片或细菌培养。
1.3 治疗方案与疗效评价：男性采用头孢曲松钠50 mg/kg、肌肉注射1次，同时给予环丙沙星0.2 g口服，每日3次，用5天，女性在此基础上加用洁尔阴液外洗。痊愈标准：治疗后临床症状消失，分泌物涂片或细菌培养连续2~3次均阴性。
1.4 统计学分析：所有资料利用SPSS软件建立数据库录入，主要采用χ2检验、描述性统计方法等。
2 结果
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2.1 836例淋病患者治疗资料：男512例，女324例，年龄16～73岁。A组397例，男259例，女138例，B组439例，男253例，女186例；就诊前曾经不规则治疗者共计488例(58.37%)，男305例(62.5%)，女183例(37.5%)；潜伏期≤72h者328例(39.23%)；症状：男性尿道溢脓及排尿疼痛317例(61.91%)，女性伴脓性白带、间歇性腰腹痛以及宫颈黏液涂片阳性合计132例(40.74%)；一次性治愈592例(70.81%)。
2.2 两组淋病患者资料比较：见表1。
3 讨论
3.1 面临的问题：本组病例中，就诊前不规则治疗占总数的58.37 %，并有逐年增加趋势：A组40.05%，B组74.94%，P
3.2 对策：针对农村地区淋病治疗现况，提出以下对策：(1)加强对非正规医疗网点的性病监控力度，坚决取缔非法医疗网点，加强性病治疗方案的正确实施及监管，监管力度提升层次，不应只停留在登记、申报阶段；(2)农村地区淋病防治重点应转向高危人群宣传性病防治常识，以青壮年男性和广大流动务工人员为主体的性道德观念及性病防治知识的教育，加大对淋病防治知识的指导力度，该类人群流动性大，文化程度相对较低，且来源复杂，经性传播淋病的危险性更高，使他们能充分认识到不洁性行为能导致自身感染淋病的高风险，同时危及家庭成员，从而逐渐杜绝婚外性行为，促进自身身体健康。同时指导患病后要正确认识及时到正规医疗单位治疗，防止病情复杂化。(3)各部门要密切配合，各司其职，齐抓共管，坚决打击卖淫嫖娼等不良社会现象。(4)对各级医疗网点性病治疗方案的实施情况加强监督，对性病专用抗生素的流通环节加强监管，这样才能逐步解决好农村落后地区淋病治疗所面临的上述各项问题。
参考文献：
[1] 王声湧.性病在中国基本控制的经验和再出现的原因[J].中华流行病学杂志， 1999， 20(1): 7.
[2] 龚向东，叶顺章，张君炎，等.1991~2001年我国性病流行病学分析[J].中华皮肤科杂志， 2002， 35(3): 178.
收稿日期：2008-03-11, 百拇医药(丁先辉)