合浦县中小学生HBsAg阳性率调查
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文章编号：1009-5519(2008)15-2360-02 中图分类号：R18 文献标识码：B
为了掌握全县中小学生乙型肝炎HBsAg的阳性情况，我们于2006~2007年对全县14 565名中、小学生进行乙肝HBsAg阳性率和血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常情况的调查，现将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 研究对象：各乡镇和县城中小学的部分学生。
1.2 检验方法和试剂来源：由专人到学校为学生抽血3 ml，分离血清后立即检测ALT和HBsAg。HBsAg用酶联免疫法，ALT用赖氏法。所用试剂均由北京万泰生物药业有限公司生产。
2 结果
2.1 HBsAg在不同年级学生的携带情况：被调查的14 565名学生中，总的阳性率11.62%，各年级之间阳性率差异有非常显著性(χ2=242.44，P<0.01)，见表1。
2.2 县城与乡镇学生HBsAg阳性率：调查结果表明乡镇学生HBsAg阳性率明显高于县城学生的阳性率，两者差异有非常显著性(x2=62.20，P<0.01)，见表2。
2.3 不同性别HBsAg阳性率：共调查男生7 876名，女生6 689名，两者阳性率分别为13.10%和9.87%。统计学表明不同性别的学生HBsAg阳性率差异有非常显著性(χ2=36.89，P<0.01)，见表3。
2.4 HBsAg与ALT的关系：调查结果HBsAg阳性1 692例中ALT>40 U/L的有104人， HBsAg阴性为12 873人中ALT>40 U/L有43人，两者ALT异常率分别为6.15%和0.33%，差异有显著性，说明HBsAg阳性与ALT增高有关，但总的异常率不高，HBsAg阳性者多为无症状携带者。
3 讨论
这次调查的结果表明合浦县中、小学生HBsAg阳性率较高，明显高于文献报道[1，2]。低年级小学生乙肝病毒感染率低于年龄大的中学生，主要原因是由于乙肝疫苗接种近几年纳入了计划免疫程序，各级医疗、预防机构对适龄儿童进行了乙肝疫苗接种，所以感染率降低，也说明了乙肝疫苗接种已经取得了一定效果。乡镇比县城学生感染率高是由于部分乡镇较边远贫困，文化、经济、环境卫生等均较差，乙肝疫苗接种率不高。调查结果还表明HBsAg阳性率男性高于女性，与许多文献的报道相符，造成这种男、女之间差别的原因，目前认为乙肝病毒抗原与男性细胞膜抗原有相似之处，不易引起机体的免疫反应，因而能够长时间存在于血液中，但与女性细胞膜抗原完全不同，易被免疫系统识别。因此，尽管在相同的环境，同等的感染几率下，男性的携带率仍较高。
参考文献：
[1] 赵学锋，薛剑春，王菊花，等.甘州区2006年城区中小学生体检HBsAg调查报告[J].中国卫生检验杂志，2007，17(7)：7.
[2] 郑应良，景慎文，李春生，等.章丘市34 366名中小学生乙型肝炎防治情况分析[J].华南预防医学，2006，32(3):45.
收稿日期：2008-04-09, http://www.100md.com(李 娟 骆丽燕)