102例重度颅脑损伤手术的麻醉处理(2)
3.2.3如果短时间内扩容无法纠正休克，应该早期应用升压药，以保证颅脑的灌注压，本组术中7例经用多巴胺和阿拉明后能维持正常血压，为后期扩容及降颅压提供了有利的条件。颅压升高不仅影响脑血流量和脑灌注压，还可以影响血脑屏障的结构和功能，更为严重的急性颅内压升高或失代偿性颅内压升高导致的脑疝将危及生命。控制颅内压升高主要是有效的减少脑组织容量及脑血流量或脑脊液容量，包括手术切除减压、控制通气和药物等措施，减少颅内血容量 ......
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