文章编号：1009-5519(2008)15-2300-01 中图分类号：R5 文献标识码：B

    2006年2月~2007年10月我院收治的呼吸机支持治疗危重患者中，对7例脱机失败原因及对策分析如下。

    1 临床资料

    本组7例，男3例，女4例，年龄33～77岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期3例，其中2例分别患有风湿性心瓣膜病及蛋白质-热能营养不良症，重度有机磷农药中毒3例，心肺复苏术后1例，给予持续动态监测及抗感染等综合治疗，首次呼吸机支持治疗时间4～45天，首次停机时间1/10～40小时，再次上机时间4～25天，呼吸机支持治疗总时间8～70天。

    2 结果

    除1例因严重营养不良未能脱机外，其余患者均成功脱机。

    3 讨论

    3.1 脱机失败原因

    3.1.1 对呼吸机产生心理依赖：本组2例患者上机时间近2月，病情已控制，呼吸情况好转，达到停机指标[1]，但一旦停机则表现呼吸困难、焦虑、胸闷等，且SpO2进行性下降，再次上机后症状很快缓解，SpO2很快升到停机前水平，经1周反复试停机均未成功 ......