思连康联合思密达治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效观察
文章编号：1009-5519(2008)15-2306-02 中图分类号：R72 文献标识码：B
轮状病毒肠炎，又称秋季腹泻，多发生于秋、冬季节，6个月~2岁小儿多见，易引起脱水、电解质紊乱及酸中毒。我科用思连康联合思密达治疗轮状病毒肠炎比单用思密达治疗的疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料：住院患者119例，年龄6个月~2岁，大便每日5次以上，大便性状为黄色水样或蛋花样便，少数为少量黏液便，常规检查无异常，少数镜下有少量脂肪滴，均无红细胞及白细胞，所有病例均符合中国腹泻病诊断治疗方案[1]，将其随机分为治疗组和对照组。治疗组，59例，男39例，女20例；对照组，60例，男38例，女22例。治疗组轻度脱水40例，中度脱水19例；对照组，轻度脱水40例，中度脱水20例。两组均无重度脱水，大便培养均无异常，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测粪便Rv-Ag均为阳性。
1.2 治疗方法：两组患儿均去乳糖喂养，轻症者口腹ORS液，重症者补液，纠正离子紊乱及酸碱失衡，均不用抗生素。治疗组口服思连康(杭州龙达新科生物制药有限公司)联合思密达(博福-益生(天津)制药有限公司)，方法：思连康，<6个月，每日2次，每次1片；6个月~1岁，每日2次，每次2片；1~2岁，每日3次，每次2片，婴幼儿可将片剂溶于温水或牛奶中服用。思密达，≤12月，1/3包/次；≤12~24月，1/2包/次，3次/天。对照组单用思密达，口服用法用量同上。
1.3 疗效标准：根据1998年全国腹泻病防治学术研究会拟定的《腹泻病疗效判断标准的补充建议》执行[2]，显效：治疗72 h内大便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72 h内大便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72 h后，大便性状、次数及全身症状无明显好转，甚至恶化。
2 结果
治疗组显效35例，占59%，有效20例，占34%，无效4例，占7%，总有效率93%。对照组显效15例，占25%，有效25例，占42%，无效20例，占33%，总有效率67%。
3 讨论
轮状病毒肠炎多发生于10、11、12、1月，好发6个月~2岁婴幼儿，临床表现有发热、腹泻水样便，每日5~10次，伴有轻度呕吐，吐泻重者多伴有脱水、酸中毒，其病原轮状病毒能侵犯小肠上皮细胞，破坏其微绒毛，影响水和食物的消化吸收，由于微绒毛受损引起双糖酶缺乏，尤以乳糖酶最易受累，所以发生渗透性腹泻。文献报道[3]，各种原因引起的腹泻均可导致肠道菌群失调，主要表现为占人体肠道有益菌群98%以上的双歧杆菌为主的各种厌氧菌数量的显著减少，削弱了肠道生物屏障，婴幼儿处于生长发育过程中，其肠道的各种功能包括肠道的生物屏障不够成熟，受到病毒感染，很容易发生功能性紊乱及菌群失调，继而出现腹泻。思连康富含人体肠道中必需的有益菌，是由双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌、蜡样芽胞杆菌四联活菌组成，其中前三种含量不低于0.5×106 CFU；蜡样芽胞杆菌不低于0.5×105 CFU。本品经口服进入肠道后会在肠道内生长繁殖、定殖，直接补充人体正常生理细菌，在肠道形成生物屏障，抑制有害菌生长，恢复微生态平衡，重建肠道天然屏障保护作用。此外，还能激发机体免疫力，参与微生素合成，促进营养物质的消化与吸收。本文治疗组联合应用思密达消化道黏膜保护剂，其为双八面体蒙脱石粉，具有层纹结构及非均匀性电荷分布，对消化道的病毒、细菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，并能吸附病原、固定毒素，然后随大便排出，且思密达还可加强胃肠道黏膜屏障功能，促进肠黏膜恢复。
本研究表明，思连康联合思密达治疗轮状病毒肠炎总有效率明显高于对照组，且疗程亦明显缩短，疗效优良，未见任何不良反应，值得临床应用。
参考文献：
[1] 方鹤松，段恕成，董宗祈，等.中国腹泻病诊断治疗方案[J].中国实用儿科杂志，1998，13(6)：381.
[2] 方鹤松，魏永毓，段恕成，等.腹泻疾病疗效判断标准的补充建议[J].中国实用儿科杂志，1998，13(6)：384.
[3] 王立生，潘立生，周殿元.双歧杆菌抗肿瘤作用的研究[J].国外医学肿瘤学分册，1998，25(1)：11.
收稿日期：2008-03-25, 百拇医药(刘晓华)
轮状病毒肠炎，又称秋季腹泻，多发生于秋、冬季节，6个月~2岁小儿多见，易引起脱水、电解质紊乱及酸中毒。我科用思连康联合思密达治疗轮状病毒肠炎比单用思密达治疗的疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料：住院患者119例，年龄6个月~2岁，大便每日5次以上，大便性状为黄色水样或蛋花样便，少数为少量黏液便，常规检查无异常，少数镜下有少量脂肪滴，均无红细胞及白细胞，所有病例均符合中国腹泻病诊断治疗方案[1]，将其随机分为治疗组和对照组。治疗组，59例，男39例，女20例；对照组，60例，男38例，女22例。治疗组轻度脱水40例，中度脱水19例；对照组，轻度脱水40例，中度脱水20例。两组均无重度脱水，大便培养均无异常，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测粪便Rv-Ag均为阳性。
1.2 治疗方法：两组患儿均去乳糖喂养，轻症者口腹ORS液，重症者补液，纠正离子紊乱及酸碱失衡，均不用抗生素。治疗组口服思连康(杭州龙达新科生物制药有限公司)联合思密达(博福-益生(天津)制药有限公司)，方法：思连康，<6个月，每日2次，每次1片；6个月~1岁，每日2次，每次2片；1~2岁，每日3次，每次2片，婴幼儿可将片剂溶于温水或牛奶中服用。思密达，≤12月，1/3包/次；≤12~24月，1/2包/次，3次/天。对照组单用思密达，口服用法用量同上。
1.3 疗效标准：根据1998年全国腹泻病防治学术研究会拟定的《腹泻病疗效判断标准的补充建议》执行[2]，显效：治疗72 h内大便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72 h内大便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72 h后，大便性状、次数及全身症状无明显好转，甚至恶化。
2 结果
治疗组显效35例，占59%，有效20例，占34%，无效4例，占7%，总有效率93%。对照组显效15例，占25%，有效25例，占42%，无效20例，占33%，总有效率67%。
3 讨论
轮状病毒肠炎多发生于10、11、12、1月，好发6个月~2岁婴幼儿，临床表现有发热、腹泻水样便，每日5~10次，伴有轻度呕吐，吐泻重者多伴有脱水、酸中毒，其病原轮状病毒能侵犯小肠上皮细胞，破坏其微绒毛，影响水和食物的消化吸收，由于微绒毛受损引起双糖酶缺乏，尤以乳糖酶最易受累，所以发生渗透性腹泻。文献报道[3]，各种原因引起的腹泻均可导致肠道菌群失调，主要表现为占人体肠道有益菌群98%以上的双歧杆菌为主的各种厌氧菌数量的显著减少，削弱了肠道生物屏障，婴幼儿处于生长发育过程中，其肠道的各种功能包括肠道的生物屏障不够成熟，受到病毒感染，很容易发生功能性紊乱及菌群失调，继而出现腹泻。思连康富含人体肠道中必需的有益菌，是由双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌、蜡样芽胞杆菌四联活菌组成，其中前三种含量不低于0.5×106 CFU；蜡样芽胞杆菌不低于0.5×105 CFU。本品经口服进入肠道后会在肠道内生长繁殖、定殖，直接补充人体正常生理细菌，在肠道形成生物屏障，抑制有害菌生长，恢复微生态平衡，重建肠道天然屏障保护作用。此外，还能激发机体免疫力，参与微生素合成，促进营养物质的消化与吸收。本文治疗组联合应用思密达消化道黏膜保护剂，其为双八面体蒙脱石粉，具有层纹结构及非均匀性电荷分布，对消化道的病毒、细菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，并能吸附病原、固定毒素，然后随大便排出，且思密达还可加强胃肠道黏膜屏障功能，促进肠黏膜恢复。
本研究表明，思连康联合思密达治疗轮状病毒肠炎总有效率明显高于对照组，且疗程亦明显缩短，疗效优良，未见任何不良反应，值得临床应用。
参考文献：
[1] 方鹤松，段恕成，董宗祈，等.中国腹泻病诊断治疗方案[J].中国实用儿科杂志，1998，13(6)：381.
[2] 方鹤松，魏永毓，段恕成，等.腹泻疾病疗效判断标准的补充建议[J].中国实用儿科杂志，1998，13(6)：384.
[3] 王立生，潘立生，周殿元.双歧杆菌抗肿瘤作用的研究[J].国外医学肿瘤学分册，1998，25(1)：11.
收稿日期：2008-03-25, 百拇医药(刘晓华)