文章编号：1009-5519(2008)16-2501-02 中图分类号：R47 文献标识码：B

    肺部感染是一种难以根治，容易反复发作的慢性疾病，尤以中老年多见。老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱，肺功能低下，咳嗽无力，反应迟钝等，使痰液阻塞气道，严重影响通气功能，使肺部感染经久不愈，严重者易并发肺性脑病，呼吸衰竭，心力衰竭。因此有效地消除呼吸道分泌物，对控制肺部感染，改善组织缺氧是非常关键的。我们的做法如下。

    1 临床资料

    我科自2005年12月~2006年12月共收治180例肺部感染病人，其中60岁以上124例，占同期住院病人的68.8%，男154例，女26例(男女比例为4∶1)，除5例死于呼吸衰竭或循环衰竭外，其余均好转出院。

    2 评估

    老年人由于胸廓和肺顺应性降低，呼吸肌群的肌力减退，肺泡囊、肺泡管和肺泡扩大而导致肺活量减少，残气量和功能残气量增大。另外由于老年人肺活量降低，肺部气体交换随年龄的增长，排出二氧化碳的能力也降低[1]，对于长期卧床病人应评估：(1)病人的意识情况，生命体征，吸氧流量。(2)每日肺部听诊3次以上，评估双肺呼吸音是否清晰，有否湿性啰音，必要时拍胸片以确定痰液潴留部位。(3)对清醒病人应当进行解释，以取得配合。

    3 护理措施

    3.1 咳嗽排痰：对于长期卧床病人，早期进行身体训练可以提高身体素质 ......