【摘要】目的：探讨推拿牵引结合体育疗法治疗神经根颈椎病的临床疗效。方法：将84例神经根型颈椎病患者随机分为两组，治疗组42例采用推拿牵引结合体育疗法，对照组42例采用口服布络芬缓释胶囊结合牵引体育疗法，10天为1疗程，2个疗程后观察两组近期疗效并于治疗后6个月随访远期疗效。结果：近期疗效，治疗组治愈率、总有效率分别为23.8%和90.5%，对照组效率分别为14.3%和73.8%。两组治愈率、总有效率比较差异均有显著性(P0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准：参照《实用骨科学》[1]中有关颈椎病神经根型的诊断标准拟定：临床表现为单纯神经根性疼痛以肩颈痛为主，向一侧或双侧上肢放射，可有酸痛、胀痛和灼痛至手指和前臂；查体有臂丛神经牵拉试验，压头试验和椎间孔挤压试验阳性；X线摄片检查钩椎关节增生和椎间隙变窄、颈椎变直，有骨质增生，韧带鈣化。纳入标准：符合神经根型颈椎病诊断标准，年龄30~70岁，签署知情同意书者。排除标准：骨折，脱位，颈项部肿瘤、胸廓出口综合征，合并有心脑血管、肝肾造血系统等严重疾病、精神病患者、妊娠者、严重骨质疏松症及其他类型颈椎病患者。

    2 治疗方法

    2.1 治疗组：先做坐位枕颔牵引治疗20分钟，休息10分钟后推拿25分钟，再指导患者进行锻炼20~30分钟。除体育疗法按要求坚持练习外，牵引及推拿治疗，每日各1次，10次为1疗程，其间间隔5天，共治疗2个疗程，疗程结束后统计疗效，并于治疗后第六个月随访，统计远期疗效。

    2.1.1 牵引疗法：采用枕颔牵引法。患者取坐位，全身放松，牵引角度按病变部位10度~30度调整，高度病变角度小，低位病变角度大，牵引重量根据病情及个人体质选择不同重量，从5 kg开始，最大不超过10 kg，持续牵引20分钟 ......