【摘要】目的：探讨AF系统经椎弓根内固定治疗胸腰段骨折的应用及临床疗效。方法：对48例胸腰段骨折经AF系统内固定，并行关节突或横突间植骨的胸腰段骨折患者的术前、术后X线、CT等检查结果及功能恢复情况进行分析，观察复位效果及恢复情况。结果：平均随访18个月，X线、CT复查提示椎管有效矢状径达到正常范围，Cobb角及椎体前、后缘高度均明显恢复。远期椎体前缘高度丢失率79.2%。结论：后路AF系统固定具有创伤小、操作简单、固定节段少等优点，适用于胸腰段骨折需后路减压和重建脊柱稳定性的治疗，对椎管减压、伤椎高度恢复疗效肯定，但存在矫形丢失、内固定断裂、松动等问题，应严格掌握适应证，合理使用椎弓根螺钉能获得良好的复位固定效果。

    【关键词】AF系统；内固定；胸腰段骨折；植骨

    文章编号：1009-5519(2008)16-2419-02 中图分类号：R6 文献标识码：A

    经椎弓根内固定治疗胸腰段骨折在临床已经广泛应用。我科自2002年4月~2007年4月采用AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰段骨折48例，经随访疗效满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：本组48例，男39例，女9例，年龄21～57岁，平均37.8岁。损伤部位：T11 4例，T12 21例，L1 17例，L2 6例。其中同时损伤T11、T12 2例，T12、L1 3例，L1、L2 3例。骨折类型按Denis分型：屈曲压缩型10例，爆裂型34例，安全带型2例，骨折脱位型2例。伴脊髓神经根损伤37例，按Franke1分类：术前A级6例，B级8例，C级13例，D级7例，E级3例。致伤原因：车祸伤27例，坠落伤15例，重物砸伤6例。放射学检查：术前、术后均摄腰椎正、侧位X线片，以测量伤椎和上、下相邻椎体前、后高度及椎间隙高度；同时行CT扫描，以确定有无骨块突入椎管，并测定椎管矢状径，其中椎管占位1/3以下23例，1/3～1/2 15例 ......