【摘要】目的：探讨残胃复发癌的早期诊断和术前切除率的估计。方法：回顾性分析22例残胃复发癌手术治疗的资料。结果：单纯探查和减状手术患者平均生存期分别为6个月和11.4个月；切除的13例中随访9例，5例分别于1~5年内死亡。4例健在，分别满1年、2年(2例)和3年。结论：对于术后数月或数年又出现上腹不适、疼痛等症状或大便潜血试验持续阳性者特别要警惕，尽早作胃镜检查及其他检查以明确诊断。术前估计残胃复发癌能否行手术切除，主要依据首次手术的基本情况和本次纤维胃镜、超声内镜(EUS)、多层螺旋CT(MSCT)、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)免疫细胞化学检查结果等诸因素的综合分析。

    【关键词】残胃复发癌；超声内镜(EUS)；多层螺旋CT (MSCT)；逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)

    文章编号：1009-5519(2008)16-2422-02 中图分类号：R73 文献标识码：A

    1 临床资料

    2000~2007年，共收治残胃复发癌34例，其中行手术治疗22例，现就其诊断、手术指征、术前切除率的估计等进行讨论。

    1.1 一般资料：本组22例中，男15例，女7例，年龄35～76岁，平均53.4岁。确诊为残胃复发癌距首次手术时间5～56个月，平均35个月。首次手术行根治性胃大部切除11例，姑息切除2例，不详9例。首次手术重建术式：BillrothⅡ17例 ......