非生物性人工肝临床应用策略
文章编号:1009-5519(2008)16-2471-02 中图分类号:R5 文献标识码:B我院自2001年以来,成功开展各种非生物型人工肝的临床治疗,迄今已完成治疗病例1 000余例,计2 000多人次,根据临床需要,结合专家意见,提出了自己人工肝技术临床应用策略,现报道如下。
1 病例选择
1.1 拟进行人工肝治疗的病人必须要明确诊断,根据疾病的诊疗原则确认是否有采取人工肝治疗的必要,防止违背原则的治疗和滥用治疗。
1.2 目前的人工肝治疗应局限于各种重型肝炎、肝功能衰竭和肝细胞性高胆红素血症病人,对于其他属于二线选择的疾病应更加谨慎,不能上升为常规治疗。
1.3 人工肝室医师必须亲自了解病人病情,包括详细、全面及有针对性的询问病史和仔细的体格检查,尽量选择能够耐受和配合治疗的病人,以保证治疗的顺利进行。
2 治疗方案的制订
2.1 治疗时机:治疗前完善各种辅助检查,严格掌握适应证和禁忌证。重型肝炎一般选择急性重型肝炎、亚急性或慢性重型肝炎早中期病人,慢性重型肝炎晚期及终末期肝病因其并发症较多,且疗效不理想应慎用。能够短时间内药物控制的并发症应先控制并发症再行人工肝治疗 ......
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