超声清创机在糖尿病足中的应用
文章编号：1009-5519(2008)16-2483-01 中图分类号：R5 文献标识码：B
糖尿病足是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变[1]。是糖尿病严重并发症之一，也是糖尿病患者致残、致死和能力丧失的重要原因。一旦糖尿病足形成，将会给患者带来极大的痛苦，也使其家庭背上沉重的负担。所以严格控制血糖，积极治疗糖尿病足刻不容缓。
临床资料：我科近半年来，共收治糖尿病足9例，男6例，女3例，年龄44~82岁。足趾部位3例、大拇趾外侧2例、小拇趾外侧1例、足底掌部2例、小腿1例。创面大小、深浅各不相同，均采用超声波治疗仪冲洗创面后，给予局部换药，同时配合全身应用抗生素、胰岛素或降糖药物，使足部病变尽快得到控制，病情逐渐好转而出院。
我科收治的9例糖尿病足，均为入院时创面污染、表面脓液附着、创缘周边红肿、溃烂较深、局部有脓腔存在。对创面进行清创的传统方法：(1)高压冲洗，即利用针管、挤压吸水橡皮球驱动冲洗液以射流形式喷出冲洗伤口或创面。(2)脉冲冲洗，以机械或手动形式按照一定频率间歇喷出高压冲洗液。(3)低压大流量冲洗，如常采用的倒水法。(4)将损伤部位直接浸泡于冲洗液中。(5)用纱布擦拭伤口。上述方法虽有明显的清除坏死组织、异物及细菌的作用，但尚存在某些弊端，主要表现在：(1)压力高，易损伤冲洗组织。(2)用水量大。(3)冲洗效果不确切。由于细菌体积小、水力阻力低，不易被低压冲洗去除。(4)纱布擦拭伤口不但使伤口感染率增加，而且还增加了疼痛感，病人对换药的心理恐惧感也日益加重。现使用超声治疗仪进行冲洗时，由于冲洗液通过手柄出来时已成雾状，在创面上来回移动，大大降低了疼痛感。通过临床观察，经冲洗后的创面，脓性分泌物明显减少，分泌物清除干净、彻底。对于2例有脓腔的伤口，冲洗头可进入脓腔内进行彻底的冲洗，大大降低了感染率，提高了伤口的愈合时间。超声波治疗因其机械效应而产生振荡、按摩作用，冲洗头在创面上来回移动能够促进肉芽组织生长。
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我科使用的UWI海威清创机操作简单易懂、体积较小。全机由超声波发生器、射流装置、换能冲洗手柄组成。冲洗射流由冲洗手柄前端喷出，全机采用微机自动控制，自动频率跟踪使超声波输出稳定。在机器的尾部有一个电源总开关控制总电源。有2个进液口，连接不同的冲洗液，可随时进行切换。在面板的最下端有一个“调节水量”的旋钮，可对冲洗液量的大小进行调控。冲洗手柄与机体有1.5米长的连接线，在床旁进行操作非常方便。冲洗头可卸下手柄打包进行高温高压消毒，也可将手柄前1/3的部分垂直浸泡于2%戊二醛中3小时进行消毒。
超声治疗主要是将一定剂量的超声波作用于人体组织，使之产生生物效应，如热效应、机械效应以及空化效应等，利用这些效应改变生物组织的结构、状态或功能，从而治疗某些疾病。UWI-海威超声清创机利用超声波在冲洗射流中产生的“空化”效应，通过声空化泡崩塌产生的微射流和高达1 000个大气压的压力去除、破坏伤口、创面表面和深层的细菌、病毒及真菌。使用该超声治疗仪对伤口实施清创，能够涤荡污染伤口的异物，有效清除细菌，促进创面愈合[2]。该治疗仪具有无创、无污染的特点，既促进了伤口愈合，又减轻了病人的痛苦，大大缩短了住院时间。整个操作过程便捷、快速，是医务人员的好帮手。
参考文献：
[1] 廖二元，超楚生.内分泌学下册 [M].北京：人民卫生出版社，2001.1584.
[2] 赵 辉，赖西南.医用超声波冲洗治疗仪的研制[J].第三军医大学学报(医疗卫生装备)，2004，9(3):20.
收稿日期：2008-03-21, 百拇医药(杨莉琴 何晓栩 刘 言)
糖尿病足是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变[1]。是糖尿病严重并发症之一，也是糖尿病患者致残、致死和能力丧失的重要原因。一旦糖尿病足形成，将会给患者带来极大的痛苦，也使其家庭背上沉重的负担。所以严格控制血糖，积极治疗糖尿病足刻不容缓。
临床资料：我科近半年来，共收治糖尿病足9例，男6例，女3例，年龄44~82岁。足趾部位3例、大拇趾外侧2例、小拇趾外侧1例、足底掌部2例、小腿1例。创面大小、深浅各不相同，均采用超声波治疗仪冲洗创面后，给予局部换药，同时配合全身应用抗生素、胰岛素或降糖药物，使足部病变尽快得到控制，病情逐渐好转而出院。
我科收治的9例糖尿病足，均为入院时创面污染、表面脓液附着、创缘周边红肿、溃烂较深、局部有脓腔存在。对创面进行清创的传统方法：(1)高压冲洗，即利用针管、挤压吸水橡皮球驱动冲洗液以射流形式喷出冲洗伤口或创面。(2)脉冲冲洗，以机械或手动形式按照一定频率间歇喷出高压冲洗液。(3)低压大流量冲洗，如常采用的倒水法。(4)将损伤部位直接浸泡于冲洗液中。(5)用纱布擦拭伤口。上述方法虽有明显的清除坏死组织、异物及细菌的作用，但尚存在某些弊端，主要表现在：(1)压力高，易损伤冲洗组织。(2)用水量大。(3)冲洗效果不确切。由于细菌体积小、水力阻力低，不易被低压冲洗去除。(4)纱布擦拭伤口不但使伤口感染率增加，而且还增加了疼痛感，病人对换药的心理恐惧感也日益加重。现使用超声治疗仪进行冲洗时，由于冲洗液通过手柄出来时已成雾状，在创面上来回移动，大大降低了疼痛感。通过临床观察，经冲洗后的创面，脓性分泌物明显减少，分泌物清除干净、彻底。对于2例有脓腔的伤口，冲洗头可进入脓腔内进行彻底的冲洗，大大降低了感染率，提高了伤口的愈合时间。超声波治疗因其机械效应而产生振荡、按摩作用，冲洗头在创面上来回移动能够促进肉芽组织生长。
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我科使用的UWI海威清创机操作简单易懂、体积较小。全机由超声波发生器、射流装置、换能冲洗手柄组成。冲洗射流由冲洗手柄前端喷出，全机采用微机自动控制，自动频率跟踪使超声波输出稳定。在机器的尾部有一个电源总开关控制总电源。有2个进液口，连接不同的冲洗液，可随时进行切换。在面板的最下端有一个“调节水量”的旋钮，可对冲洗液量的大小进行调控。冲洗手柄与机体有1.5米长的连接线，在床旁进行操作非常方便。冲洗头可卸下手柄打包进行高温高压消毒，也可将手柄前1/3的部分垂直浸泡于2%戊二醛中3小时进行消毒。
超声治疗主要是将一定剂量的超声波作用于人体组织，使之产生生物效应，如热效应、机械效应以及空化效应等，利用这些效应改变生物组织的结构、状态或功能，从而治疗某些疾病。UWI-海威超声清创机利用超声波在冲洗射流中产生的“空化”效应，通过声空化泡崩塌产生的微射流和高达1 000个大气压的压力去除、破坏伤口、创面表面和深层的细菌、病毒及真菌。使用该超声治疗仪对伤口实施清创，能够涤荡污染伤口的异物，有效清除细菌，促进创面愈合[2]。该治疗仪具有无创、无污染的特点，既促进了伤口愈合，又减轻了病人的痛苦，大大缩短了住院时间。整个操作过程便捷、快速，是医务人员的好帮手。
参考文献：
[1] 廖二元，超楚生.内分泌学下册 [M].北京：人民卫生出版社，2001.1584.
[2] 赵 辉，赖西南.医用超声波冲洗治疗仪的研制[J].第三军医大学学报(医疗卫生装备)，2004，9(3):20.
收稿日期：2008-03-21, 百拇医药(杨莉琴 何晓栩 刘 言)